儿童初发1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别诊断

1型 2型糖尿病发生率占5％～10％占90％～95％主要病因病毒感染自身免疫多基因+环境因素发病年龄青少年＜30岁成年＞40岁起病方式急骤也可缓慢一般隐袭、隐匿型、缓进型临床症状三多一少症状明显常无症状可有三多一少症状和乏力体重状况消瘦多见80％肥胖酮症酸中毒常见少见胰岛素分泌少或无轻度减少正常或高胰岛素反应性敏感常有抵抗胰岛细胞抗体病初80％阳性阳性＜3％谷氨酸脱羧酶抗体多阳性阴性伴自身免疫疾病不少见罕见胰岛炎60％～90％无并发症多以微血管蹭为主以大血管并发症为主胰岛素治疗终身使用多在晚期或急慢性并发症时使用口服降糖药无效常有效糖尿藏制常困难一般不困难

糖尿病是由遗传和环境因素共同作用而引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征临床以慢性（长期）高血糖为主要的临床特征会出现各种急性、慢性并发症临床可分为以下几大类型：1型糖尿病2型糖尿病妊娠相关糖尿病、其它特殊类型糖尿病
　　其中1型糖尿病好发于青少年多饮、多尿、多食、消瘦明显好以糖尿病酮症首发测定胰岛素或C肽水平呈地平曲线；2型糖尿病好发于中老年三多一少症状不典型或无多有肥胖和超重酮症倾向小胰岛素及C肽水平多是峰值延迟或不足治疗方面糖尿病病人首先饮食控制（定餐定量）和适当运动药物治疗自己平时监测根据血糖情况调整药物血糖可以控制现在是33岁一定要严格控制血糖才可防止和延缓糖尿病的并发症出现
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你好，首先得说你不要太惊慌，你现在还不能确诊就是糖尿病的，因为一次的血糖测定是不能确诊的啊！我还是先告诉你糖尿病的诊断标准吧：糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol／L（200mg／dl），或FPG≥7.0mmol／L（126mg／dl），或0GTT中2hPG≥11.1mmol／L（200mg／dl）。（FPG是空腹血糖，OGTT是2小时血糖值）而且需重复一次确认，诊断才成立的嘛！再跟你说说1型和2型的区别吧，1型主要是因为胰岛的B细胞破坏导致的，2型主要是胰岛素抵抗伴胰岛素不足导致的，（简单说就是机体对胰岛素不敏感了），所以你不要太担心，还是再监测之后再确定吧！

问题分析：你好，临床上糖尿病可以分为4型 1型糖尿病又称（胰岛素依赖型糖尿病），多见于青少年；2型糖尿病又称（非胰岛素依赖型糖尿病）；妊娠型糖尿病妊娠期间发生糖尿病升高，一般分娩后血糖降至正常； 其他类型糖尿病，如临床上使用激素等药物导致的 血糖升高；我国目前糖尿病患者主要是以2型糖尿病为主。
　　意见建议：目前你朋友可以检查一下胰岛素耐糖试验，或者胰岛素分泌试验等检查。一般到医院内分泌科是可以区分的，也可以通过发病的缓急综合来分析才行。一定要低盐低脂糖尿病饮食。适当运动，严格控制体重等，最好使用胰岛素来控制血糖。
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问题分析：你好，1型糖尿病人有胰岛B细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏，有酮症酸中毒倾向。可发生于任何年龄，但多见于青少年。起病急，代谢紊乱症状明显，病人需注射胰岛素以维持生命。2型糖尿病人大部分超重或肥胖，多见于成年人。以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足。病人在疾病初期或甚至终生，生存不需要胰岛素，口服药物即可。
　　意见建议：建议病人做一下胰岛功能测定，1型糖尿病人胰岛素绝对缺乏，2型糖尿病人胰岛素水平可正常或偏低。1型糖尿病人胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体和谷氨酸脱羧酶抗体等阳性。

问题分析：你好！1型糖尿病大多数有：起病较急（LADA除外），病人体型一般较瘦，有自发酮症倾向，三多一少等糖尿病症状明显，胰岛功能较差或无胰岛功能，部分病人可以查到胰岛自身抗体，需胰岛素治疗。2型糖尿病多数有起病缓慢，病人一般较胖，一般无自发酮症倾向，胰岛功能一般尚可，部分病人胰岛功能较好，没有胰岛自身抗体，发病初应用口服药物可以控制良好，病人三多一少症状不明显，多以并发症为首要表现。
　　意见建议：建议定时定量糖尿病饮食，注意控制体重，及时去医院复查调整治疗方案。祝健康！

问题分析：您的餐前血糖和餐后血糖都是正常的，不是糖尿病的前兆。1型糖尿病是由于胰岛素分泌不足导致的糖尿病，发病年龄比较早，病人多为年青人和儿童。2型糖尿病胰岛素分泌正常，但功能下降导致的一种糖尿病，中老年多发，并且病人往往比较胖。目前，大多数糖尿病都属于2型糖尿病。
　　意见建议：中老年人要积极预防2型糖尿病，饮食要控制，多吃新鲜水果蔬菜及粗粮，坚持有规律的运动，如有肥胖要积极减肥。每隔半年温测量一次空腹血糖，了解血糖情况。

你好，糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。每天喝一些紫芝水对治疗糖尿病、高血压有很好的帮助。

问题分析：好着呢，1型糖尿病也就是以前的胰岛素依赖性糖尿病，，发病年龄小，病情重，症状典型，发展迅速，治疗必须使用胰岛素；2型糖尿病就是以前的非胰岛素依赖性糖尿病。发病年龄较大，症状不典型，病情较轻，发展缓慢，治疗不一定需要胰岛素。
　　意见建议：建议患者：如果是成年后发病的糖尿病，症状较轻，口服降糖药物可以控制血糖，就属于2型糖尿病；如果是幼年期或青少年期发病，症状典型，必须使用胰岛素，就多属于1型糖尿病。

病情分析： 您好，胰岛素依赖型糖尿病（即Ⅰ型糖尿病）是胰岛素绝对不足，一般体型消瘦，较年轻，多以童酮症发病，检测胰岛素及C肽，GAD+ICA,HBA1C 有助诊断糖尿病及分型；2型糖尿病多见于中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低，甚至还偏高，临床表现为机体对胰岛素不够敏感，即胰岛素抵抗。一般三多一少症状比较明显。可以饮食治疗联合药物维持来控制血糖，提高生活质量。
　　意见建议：建议到正规医院进行检查后确诊。
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问题分析：你好,可以从年龄上来区分.1型糖尿病多发生在儿童和青少年，起病急剧，多食多饮多尿消瘦症状明显.因为体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒，必须用胰岛素治疗才能获得满意，否则容易危及生命.
　　意见建议：2型糖尿病好发于肥胖,35岁以上的人,症状不明显.可以做做抗体试验，胰岛素自身抗体,胰岛细胞抗体,谷氨酸脱羧酶抗体,1型糖尿病患者这些抗体可能是阳性.标致胰岛功能的胰岛素及C-肽水平很低.

问题分析：2型糖尿病不会转为1型糖尿病，但有时两种类型比较难以区分，但还是有一定的区别，1型糖尿病为胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年，2型多见于中老年人，但不绝对。
　　意见建议：1型糖尿病一般通过胰岛素治疗，口服药物治疗无效，而2型糖尿病可以通过改善饮食，口服药物治疗，如果口服降糖药治疗失败、胰岛B细胞功能趋于衰竭或出现严重的急慢性并发症时，也是胰岛素的适应症。
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问题分析：你好，1型糖尿病和2型糖尿病的区别在于胰岛素水平，1型糖尿病是缺少胰岛素的，治疗是注射胰岛素，并维持终生。而2型糖尿病是胰岛素过多，但胰岛素功能不行，叫胰岛素抵抗或相对分泌不足，因此，治疗可以选择口服降糖药及胰岛素治疗。
　　意见建议：从症状上不能区分是何种糖尿病类型，建议化验胰岛素水平，通过化验检查就可以明确糖尿病类型，然后治疗就可以了。

病情分析：1型糖尿病的症状主要是三多一少，即吃的多，喝水多，尿的多，而体重减轻消瘦等。2型糖尿病早期大多症状不明显，发病前多有肥胖，若得不到及时诊断治疗，体重会逐渐下降。糖尿病中晚期，可以出现全身多器官并发症而出现相应的症状。
　　意见建议：你空腹血糖正常，餐后血糖偏高，建议你注意平时的饮食，适当的锻炼。

健康指导：1型糖尿病是由于胰岛细胞损伤不能分泌胰岛素，治疗1型糖尿病只能用注射胰岛素来治疗，患者一般在30岁以前发病，甚至更年轻。而2型糖尿病则是胰岛细胞正常，但是胰岛素发挥的作用减弱，一般发病在40岁以后，多发生在肥胖的人，2型糖尿病可以口服降糖药来治疗，一般只要能把体重降下来，病情是很好控制的。

你这个年龄如果早期发现的时候 使用胰岛素替代治疗好是有可能完全脱离降血糖药物和胰岛素的
　　建议你去大医院的内分泌科检查明确糖尿病的分型以及病因 这样 才能针对病因去治疗看到底是选用什么方案来治疗 在医院住院期间基本上每天要测几次血糖的那样才能正确的调整用药使血糖控制在一个合理的水平
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您好，一般来说，对于糖尿病的患者。避免肥胖，维持理想且合适的体重.定时定量，每餐饮食按照计划份量进食，不可任意增减。烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式。不可太咸，食盐摄入量6克以下为宜 饮食不可太咸，少吃胆固醇含量高的食物，例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。