翼状胬肉手术后眼睛红疼涨,如何缓解?

1.由于手术创伤、角膜上皮损伤可产生疼痛、注意保持患者仰卧位;保持周围环境安静、整洁、安全.必要时遵医嘱给予去痛片0.5 g口服.各种治疗、护理集中进行、动作应准、稳、轻、快.与患者交谈、听广播等分散其注意力.2.由于术后创伤、机体抵抗力降低、易发生伤口感染.术后3 d每4 h监测体温1次、包扎术眼的眼垫及术眼检查用的荧光素钠点眼液应灭菌消毒、指导患者保持术眼敷料完整、干燥、清洁、如有渗出及时处理.医务人员在换药、点眼等操作时应严格执行无菌原则、做好消毒工作;保持病房清洁、减少探视人员、防止交叉感染.给予抗生素眼药水滴眼、术后绷带包扎术眼2~3 d、每天换药时在裂隙灯下观察角膜缘移植片及羊膜移植片情况、角膜上皮修复后用抗生素皮质类固醇滴眼液点眼、3~4次/d、9~14 d拆除缝线、本组无1例发生伤口感染.3. 由于术后患眼包扎及对侧眼视力差而引起感知改变.应正确评估患者视觉障碍的程度、将患者经常使用的物品放在伸手能拿到的地方、患者活动时保证周围环境没有障碍物.做好基础护理和生活护理.4.术后应嘱患者卧床休息、避免剧烈活动、不要揉眼及触摸术眼、避免碰撞眼部、减少眼睑活动;进食营养丰富的软

手术方法(1)术前准备:患者术前3~5天持续滴抗生素眼液每日3次.(2)手术步骤:44眼复发性胬肉均在手术显微镜下完成.常规消毒术眼眼周皮肤3次铺无菌孔巾.爱尔凯因眼水表面麻醉后开睑器开睑2%利多卡因0.4ml加0.05ml肾上腺素(高血压及心脏病人慎用)行上方球结膜下和胬肉下浸润麻醉.应用有齿镊钝性剥离胬肉头部、体部至半月皱襞尽量切除角膜和巩膜上的蹭组织使角膜面光滑暴露巩膜裸区烧灼止血.在巩膜裸区覆盖浸有0.04%丝裂霉素C的棉片3min后取下用20ml生理盐水彻底冲洗.取同眼上方略大于植床、带球结膜瓣的自体角膜缘上皮组织(含角膜缘上皮0.5mm左右)移植片要尽量少带结膜下筋膜组织〔2〕将植片对应移植覆盖巩膜裸区上皮面向上角膜缘侧置于植床角膜缘处然后用10-0无创伤缝线结节缝合植片4端点并将角膜缘两点固定在浅层巩膜上其余3面连续缝合.角膜缘处不缝合.术后结膜下注射妥布霉素10mg、地塞米松2mg.术后每日在裂隙灯显微镜下观察每日冲洗结膜囊红霉素眼膏涂眼绷带包扎术眼3天以后泰利必妥眼水和科恒眼水每日3次交替点眼9~12天后拆除结膜缝线.术后泰利必妥眼水每日3次滴眼1个月.2结果2.1疗

应尽量避免外来刺激,积极治疗眼部慢性炎症。为减少外界刺激可戴适当的变色镜,用抗生素眼药水控制结膜炎症减轻充血;对于小而静止性的翼状胬肉无需治疗,除了对慢性结膜炎进行适当的药物治疗外,任何手术干扰都有可能促进胬肉的发展;对较小和较薄的翼状胬肉可冷冻治疗,用-40℃的冷冻头接触胬肉头部及颈部,破坏其新生血管使之萎缩;对处在进行性阶段的胬肉,也应首先进行消炎治疗,待充血等症状减轻后,方可施行手术切除;无论何种胬肉手术均不再发的可能,术后再发率约为5~20%,为防止再发和血管新生,可采取的预防措施包括:术后戴遮光眼镜,避免发病因子的刺激,照射β射线,激光治疗,或用药物治疗如:皮质类固醇、丝裂霉素、噻替哌治疗。
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