扩根后直接做根充（即一次性根充）而引起牙痛不是说明因为充填而有的炎症；是本身牙根根内就有炎症医生在扩根充填时对炎性物质有个激惹而通过牙痛表现出来了
牙根部有阴影说明是根尖周围有慢性炎症而不是这一时出现的通常情况下牙齿没有疼痛时可以做一次性根充的若有疼痛最好是在消炎后再根充现在既然根充了建议口服三天消炎后观察下若疼痛逐渐缓解就没有太大问题的若疼痛一直持续就不要再吃消炎药了建议和你的医生沟通下先将根充的材料取出来等不痛再充填疼痛消退后只要根充完善就可以在上面打桩的
问题分析：根管治疗后出现酸胀的感觉，一般是由于根尖有炎症或根备、根充时超备、超充，由于你是最里面的牙齿，医生比较难于操作
意见建议：可能有根管遗漏没治疗导致根尖有炎症，可根管预备及充填是出现不足引起的，如果没自发痛，可继续观察一下，如果很不舒服，就要打开重新做治疗。
病情分析： 根据你的描述牙齿根管治疗后，已经完成的充填治疗，现在会出现夜间痛，咬合痛，此类情况多是根管治疗不彻底，引起的根尖周炎症状。
意见建议：建议去口腔科检查，如确诊，可重新根管治疗，消除根尖炎症。目前可暂时调整咬合，尽快重新根管治疗根部消炎。
以上是对“牙根管治疗后更疼了该怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！