您好肛裂是以肛管皮肤裂口肛管溃疡难以愈合为主要表现痔疮则是由于肛门周围静脉形成静脉曲张、静脉血管团以及直肠下端粘膜滑动而形成的
共同点：肛裂多数伴有哨兵痔特别是Ⅲ期肛裂都伴有外痔同时伴有内痔；而痔疮可单有内痔、外痔以及混合痔其二者表现在Ⅲ期肛裂时肛门外观表现多相同
不同点：① 肛裂以疼痛为主痔疮以出血为主只有外痔发炎肿胀时痔疮才会剧痛；② 肛裂均可肛管皮肤裂开而痔疮则无在肛门指诊时即可确定肛裂者多不可行肛门指诊或者窥器检查；③ 肛裂多伴有肛乳头肥大、肛乳头瘤而痔疮则不伴有肛乳头肥大或乳头瘤；④ 肛裂者肛门外观可见狭窄而痔疮患者则多见内痔脱出、外翻 痔疮和肛裂如何用药治疗？ 痔疮是直肠下端和肛管部位的痔静脉丛扩张、纤曲形成的柔软静脉团可分为内痔、外痔、混合痔三种类型内痔一般不痛主要是排便时滴血、喷血或便后手纸带血出血量多者可出现继发性贫血当内痔发生嵌顿、绞窄时出现疼痛外痔多于排便或下蹲时突出压之柔软瘙痒不适血栓性外痔则触痛明显混合痔则兼有内、外痔的症状 肛裂系肛管皮肤裂伤溃疡因肛管前后方为薄弱部位在排便压力下最容易发生肛裂便秘致大便于硬是引起肛裂的重要原因其特点是排便时由于
病情分析： 肛裂可因排粪引起周期性疼痛，这是肛裂的主要症状。排粪时，粪块刺激溃疡面的神经末梢，患者立刻感到肛门的灼痛。但便后数分钟，疼痛缓解，此期称疼痛间歇期。以后因内括约肌痉挛又产生剧痛，此期可持续半小时至数小时，使病员坐立不安，很难忍受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛疼痛缓解，但再次排便又发生疼痛。
意见建议：熏洗法对于初期裂口较小的肛裂患者较有疗效，但对于陈旧性肛裂，熏洗法效果甚微，因此，陈旧性肛裂最好手术治疗。切开法虽然在治疗效果上相较于熏洗法、扩肛法更好，但存在住院时间长，一般要20-30天，而且患者疼痛时间长的劣势。你还这么年轻可以用马应龙痔疮栓试试，效果不错的。
病情分析： 新鲜肛裂，经非手术治疗可达愈合，如局部热水坐浴，便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，可促使肛门括约肌松弛;溃疡面涂抹消炎止痛软膏（含地卡因、黄连素、灭滴灵等），促使溃疡愈合;口服缓泻剂，使大便松软、润滑;疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠，使括约肌松弛。陈旧性肛裂经上述治疗无效，可采用手术切除、包括溃疡连同皮赘（前哨痔）一并切除，还可切断部分外括约肌纤维，可减少术后括约肌痉挛，有利愈合，创面不予缝合，术后保持排便通畅，热水坐浴和伤口换药，直至完全愈合。
以上是对“为什么会出现肛裂便血？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！