通常药物流产的最佳时间是妊娠小于49天也就是在停经后一个半月之内因为这时子宫不太大妊娠组织不太多胎儿也小相对来说在药物流产的最佳时间内进行药流的其危险性会降低一些但要留院观察妊娠组织是否排干净否则流产不当会导致大出血 1、引发炎症：由于药流后子宫腔内的胚囊组织可在当天排出有时妊娠组织物排出不全子宫膜复旧欠佳阴道出血时间较长可持续2-3周甚至1-2个月长期慢性失血可引起贫血使身体抵抗力下降这时细菌往往由阴道逆行而引起子宫内膜炎症
2、成功率低：自近几年来很多因药流不清到医院做清宫手术而导致不孕引起妇科炎症的例子比比皆是应用于药流的米非司酮诞生才短短十几年的时间临床试验还不够充分成功率仅为75%
3、造成不孕：药流易导致输卵管堵塞宫颈粘连造成不孕；药流不干净清宫手术不当也有可能造成不孕；药流对子宫和卵巢的伤害过大因此也是造成不孕的原因之一
4、反复的药物流产尤其是短时间内的是非常有害的： 〃1）首先要了解使用的药物RU486是孕激素受体拮抗剂通过干扰内分泌才起作用; 〃2）卵巢等干扰后是需要时间来恢复的否则难免发生紊乱; 〃3）药物流产所造成的出血等是对身体的直接损害; 〃4）由于
指导意见：做人流的最佳时间是5-7周内。如果人流过早因为胚胎太小.容易发生人流不全;而怀孕时间太长.胎儿过大.手术时间会延长.出血增多.对受术者的创伤也会显着增加。手术前要做一次B超.检查一下妊娠时间多长.适合不适合做无痛人流(B超之前需充盈膀胱)。做手术之前要空腹。人流术前三天及术后一个月内禁止性生活.有阴道炎症者需要治愈后方能手术.否则容易引起感染扩散.出现盆腔炎、附件炎等严重后果。术前1天要洗澡更衣.避免着凉和感冒。若采用无痛人流.手术前应禁食8小时。还有带上一件衣服离开医院的时候穿上.避免着凉.带几片卫生护垫.一些干净的面巾纸。’
病情分析： 你好，剖腹产半年，这个时候子宫还处于没有完全恢复的情况下，一般破宫产后至少是两年后才可以再次怀孕的，你的选择是正确的，需要终止妊娠。
意见建议：现在再次怀孕，对于你以及医生这个都是一个很棘手的问题；药物流产的话，要促使子宫收缩；人流的话，需要非常控制好；这个建议先做个B超，评估下子宫现在恢复的情况，以及孕囊的位置，再做决定的好。祝你健康。
以上是对“剖腹产后四个月怀孕做药流会痛不?可以做无痛人流吗?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！