急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应．临床上以轻症为主、病程自限、预后良好、少数重者胰腺出血坏死、常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症、病死率高、称为重症胰腺炎．急性胰腺炎的主要病因及发病机制：1、胆石症、胆道感染和其他胆道疾病、以胆石症最常见．2、大量饮酒和暴饮暴食．3、胰管堵塞、胰管结石或蛔虫、狭窄、肿瘤等可导致胰管堵塞．4、手术创伤、腹部钝挫伤．5、内分泌障碍、如甲状旁腺瘤、维生素D过多导致胰管钙化．6、感染、药物、消化性溃疡穿透等．上述病因导致胰酶分泌过多或引流受阻、导致胰腺自身消化、引起急性胰腺炎．局部并发症：胰腺脓肿、假性囊肿．全身并发症：多器官功能衰竭、如急性呼吸衰竭、急性心力衰竭、心律失尝消化道出血、胰性脑病、败血症及真菌感染、高血糖、慢性胰腺炎．急性胰腺炎轻症及物并发症者、常可在一周内恢复、不留后遗症、而重症胰腺炎病情凶险、预后差、病死率约在30%-60%．经积极抢救幸免于死者、多遗留不同程度的胰腺功能不全、少数转为慢性胰腺炎．
胰腺炎（pancreatitis）是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病胰腺有水肿、充血或出血、坏死临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状可分为急性及慢性二种疾病危害1、腹痛、恶心、呕吐等现象严重影响患者的日常生活2、引发假性囊肿3、引起细菌性腹膜炎4、易致急性肾衰竭由胰腺炎引起的微循环障碍致肾脏缺血缺氧因而导致急性肾衰竭5、导致严重低氧血症胰腺炎易导致严重低氧血症可能出现突发性、进行性的呼吸窘迫、气促、烦躁、出汗等症状6、引发高血糖由于胰腺的破坏和胰高血糖素的释放胰腺炎患者可出现暂时性高血糖偶可发生糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷7、引发心律失常和心功能衰竭激活的胰酶损害心肌抑制心肌收缩；毒素直接损害心肌是导致心律失常和心功能衰竭的主要原因8、导致消化道出血9、引发败血症胰腺局部感染灶扩散至全身形成败血症10、导致凝血异常胰腺炎患者血液常处高凝状态以致血栓形成、循环障碍进而发展为凝血异常11、导致中枢神经系统异常由电解质异尝高血糖和低蛋白血症、炎性因子等引起胰性脑病后期甚至出现迟发性意识障碍从而影响大脑正常功能
化验血和尿中淀粉酶含量升高等其他项目：包括白细胞增高高
病情分析：胰腺炎的病因与过多饮酒、胆管内的胆结石等有关。1.梗阻因素由于胆道蛔虫、乏特壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等导致胆汁反流。如胆管下端明显梗阻，胆道内压力甚高，高压的胆汁逆流胰管，造成胰腺腺泡破裂，胰酶进入胰腺间质而发生胰腺炎。2.酒精因素长期饮酒者容易发生胰腺炎，在此基础上，当某次大量饮酒和暴食的情况下，促进胰酶的大量分泌，致使胰腺管内压力骤然上升，引起胰腺泡破裂，胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。酒精与高蛋白高脂肪食物同时摄入，不仅胰酶分泌增加，同时又可引起高脂蛋白血症。
意见建议：急性胰腺炎应与下列疾病鉴别：1.消化性溃疡急性穿孔有较典型的溃疡病史，腹痛突然加剧，腹肌紧张，肝浊音消失，X线透视见膈下有游离气体等，可资鉴别。2.胆石症和急性胆囊炎常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高，B超及X线胆道造影可明确诊断。3.急性肠梗阻腹痛为阵发性，腹胀，呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，无排气，可见肠型，腹部X线可见液气平面。
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