500U/dl(正常值40~180U/dlSomogyi法)其后7天内逐渐降至正常.尿淀粉酶测定也为诊断本病的一项敏感指标.尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血清淀粉酶长.尿淀粉酶明显升高(正常值80-300U/dlSomogyi法)具有诊断意义.淀粉酶的测值愈高诊断的正确率也越高.但淀粉酶值的高低与蹭的轻重程度并不一定成正比.血清脂肪酶明显升(正常值23-300U/L)是诊断急性胰腺炎较客观的指标.血清淀粉酶的同工酶的稠定提高了本病诊断的正确性.当血清淀粉酶升高但P-同工酶不高时可除外急性胰腺炎的诊断:(2)其他项目:包括白细胞增高高血糖肝功能异常低血钙血气分析及DIC指标异常等.诊断性穿刺偶尔用于诊断.穿刺液呈血性混浊.淀粉酶和脂肪酶升高有诊断意义由于本方法的侵袭性和可能的并发症因此并不是理想的诊断方法.2.放射影像学诊断:(1)胸部X线片:左肺下叶不张左半膈肌升高左侧胸水等反映膈肌周围及腹膜后的炎症.支持急性胰腺炎的诊断但缺乏特异性.是辅助性诊断指标.(2)腹部平片:可见十二指肠充气表示近段空肠麻痹扩张.还可见结肠中断征表示横结肠麻痹扩张脾曲结肠和远段结肠内无气体影.或可见到胆结石影和
11.1mnol/L)血钙降低(胰腺炎国际上还有许多其他的评定标准.如急性生理学和慢性降评分标准APACHEn(对病情及预后估计很有帮助但是较为繁琐.急性胰腺炎的局部并发症包括胰腺坏死急性胰腺假囊肿和胰腺脓肿.胰腺坏死指胰腺实质的弥漫性或局灶性坏死伴胰周脂肪坏死.根据有无感染又将胰腺坏死分为感染性胰腺坏死和无菌性胰腺坏死.CT是诊断胰腺坏死的最佳方法.胰腺脓肿指急性胰腺炎胰腺周围的包裹性积脓由胰腺组织坏死液化继发感染形成脓肿脓液培养有细菌或真菌生长.急性胰腺假囊肿胰腺周围液体积聚未被吸收.被纤维组织包裹形成假囊肿.治疗方案根据临床表现及分型选择恰当的治疗方法.1.非手术治疗急性胰腺炎的初期轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗.(1)禁食鼻胃管减压:持续胃肠减压防止呕吐和误吸.给全胃肠动力药可减轻腹胀.(2)补充体液防治休克:全部病人均应经静脉补充液体电解质和热量以维持循环稳定和水电解质平衡.预防出现低血压改善微循环保证胰腺血流灌注对急性胰腺炎的治疗有益.(3)解痉止痛:诊断明确者.发病早期可对症给予止痛药{哌替啶).但宜同时给解痉药(山莨菪碱阿托品).禁用吗啡以免引起Oddi括约挤
问题分析:胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。可分为急性及慢性二种。治疗方法;根据临床表现及分型,选择恰当的治疗方法。1.非手术治疗急性胰腺炎的初期,轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗。(1)禁食、鼻胃管减压:持续胃肠减压,防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。(2)补充体液,防治休克:全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量,以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压,改善微循环,保证胰腺血流灌注对急性胰腺炎的治疗有益。(3)解痉止痛:诊断明确者.发病早期可对症给予止痛药(哌替啶)。但宜同时给解痉药(山莨菪碱、阿托品)。禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。
意见建议:胰腺炎(4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂:胃管减压、H2受体阻滞剂{如西咪替丁)、抗胆碱能药(如山莨菪碱、阿托品)、生长抑素等,但后者价格昂贵,一般用于病情比较严重的病人。胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。
以上是对“胰腺炎治愈的几率有多大,需要多少钱,”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!