慢性萎缩性胆囊炎伴胆囊结石,需要开刀吗?求解答

胆囊是否真正萎缩超声检查很难确定如果想切除胆囊就无所谓萎缩与否如果不想切除想保留就在手术中来确定是否萎缩这样比较准确.胆囊结石没有药物可以消除现在的观点(见黄志强当代胆道外科学)有功能的胆囊应该采用保胆的方法来解决因为已经发现有功能的胆囊切除(无论是开腹还是经腹腔镜)后存在以下五个问题:1.胆囊切除所致的胆道损伤问题还未完全避免.2成石胆汁来自肝脏从改正脂质代谢解决胆汁成分的思路发展看较切除胆囊更为合理.3.功能性胆囊切除后肠肝循环和脂质代谢的变化不能完全代偿恢复.4.现已发现胆囊具有某些免疫功能切除后对人体的长远影响值得研究.5.目前胆石症患者如此之多是一个社会问题显然不是手术切除可以解决的.这些后果医生事前不可能细讲在手术同意书上也只是用可能出现各种并发症来表示在出现胆道损伤等严重并发症时医生多是用病情复杂不可抗拒来解释很难评为医疗事故.当你咨询了一些医生他们都说切除胆囊对人没有影响这是没有轮到他自己在问到是否可以保胆他们千篇一律的说保胆后会复发其实他们说的是旧的保胆手术而新的保胆手术已经不是他们所知道的一取了之被动等待复发的旧办法由于采用了许多防止复发的措施使5-10年的复发率从

胆囊起着储存和浓缩胆汁的作用萎缩的胆囊不仅失去了这方面的生理功能没有作用了而且还有可能继发一些其他的蹭除偶可出现右上腹痛、腹胀、嗳气等症状外萎缩胆囊里面的结石还会压迫邻近的胆总管引起黄疸即阻塞性黄疸萎缩性胆囊炎并发癌症的概率高比胆囊功能正常者高12-60倍之多萎缩性胆囊炎药物治疗很难奏效经腹腔镜胆囊切开取石的意义也不大所以胆囊萎缩一致被所有肝胆外科医生认为是胆囊切除的手术指征即应做胆囊切除手术不过这种手术的难度较大稍有不慎极易造成附近胆管或胆道的损伤因此当检查得知胆囊已萎缩时宜选择条件较好的医院请有经验的医生手术以免造成令人遗憾的后患

您好部分胆囊结石病人由于胆囊炎症的反复发作胆囊壁逐渐产生炎症增生纤维化以后慢慢形成疤痕.如此反复发作胆囊逐渐萎缩甚至紧贴于胆结石上完全失去收缩和浓缩胆汁的功能.它实际上是慢性结石性胆囊炎长期发作的结果所以说萎缩性胆囊炎是一种特殊类型的结石性胆囊炎.萎缩性胆囊炎药物治疗效果欠佳而且还容易引发阻塞性黄疸或诱发胆囊癌等尤其是对胆囊无功能的患者一般主张经腹腔镜胆囊摘除术.现在患者最好做一下胆囊造影了解胆囊的功能情况如果功能尚存在还是建议保守治疗为宜.
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