问题分析：
阑尾炎是一种常见的疾病 ，临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。阑尾炎是阑尾的炎症，最常见的腹部外科疾病。阑尾炎一经发现后就要及时手术治疗，如果没有引起足够的重视或处理不当，则会出现一些严重的并发症。
意见建议： 阑尾炎手术后的注意事项如下：
1、术后6小时，可取半卧位，以利于引流和防止炎性渗出物局限于盆腔。
2、术后24小时鼓励患者起床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生。
3、术后第1天即可吃流汁饮食，第2-3天吃软食，第4天可吃普食。
4、年老体弱者，术后要注意保暖，每日需拍背助咳，防止产生坠积性肺炎。保持大便通畅。
5、食物应该多样化，多吃鸡、鱼等蛋白含量高的食物。每天喝鱼汤对伤口的愈合很有好处。多吃水果和蔬菜，保持大便通畅。忌食辛辣，适当活动，防止肠粘连的发生。
6、术后注意避免过度疲劳 ，保证充足睡眠、保持心情舒畅。
7、术后如感刀口处疼痛、不适，随时去医院外科复诊。
8、术后3个月内避免重体力劳动、性生活、不要喝酒。11
问题分析：说实话，有时候连医生都无法判断阑尾是否已经穿孔，您自己想要判断阑尾是否穿孔，几乎是不可能的。
意见建议：在临床上面，有很多阑尾穿孔的患者。首先是右下腹固定疼痛，疼痛持续性加剧，在穿孔的时候，疼痛有时反而会减轻，因为这个时候阑尾腔内的压力释放，会出现短暂的疼痛减轻，然后脓液流出引起局部的腹膜炎，然后就是形成局部脓肿，这个时候手术很困难，一般是保守治疗，等三个月脓肿消退之后再考虑手术来治疗切除阑尾。
问题分析：你好，手术时间及通气与否并不是是否应用白蛋白的指征，白蛋白应用指征主要是生化检验提示的白蛋白浓度，如果手术时间比较长，失液过多，或者患者化脓性阑尾炎穿孔，导致腹腔积液，大量蛋白质丢失到腹膜腔中，均会导致低蛋白血症，这时就需要输注白蛋白了。
意见建议：建议及时复查血生化，根据白蛋白水平决定是否输注白蛋白，一般如果血白蛋白水平低于30g/L就可以输注白蛋白了。
以上是对“急性阑尾炎穿孔的手术治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！