你好朋友 1.临床膜性肾病占原发性肾小球疾病的10％占成人肾病综合征的20％～30％儿童特发性膜性肾病少见本病好发于35岁以上男多于女可原发亦可继发于SLE恶性肿瘤乙型肝炎.约80％的患者有肾病综合征表现30％～40％的患者有镜下血尿极少出现肉眼血尿其进展缓慢肾功能减退发生较晚.大约40％～60％的患者可合并肾静脉血栓采用激素及细胞毒药物治疗晚期大多无效但病理显示早期患者经治疗后半数可缓解约1／4的患者可自行缓解.
2.光镜 主要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基膜增厚依蹭轻重可分为4期：I期：上皮细胞下沉积期HE染色肾小球基本正常PASM嗜银染色斜切的基膜部分呈现微小的空泡状：Masson stain染色可见上皮细胞下的细颗粒状嗜品红蛋白沉积.Ⅱ期：钉突形成期肾小球基膜对沉着的免疫复合物反应性增生形成免疫复合物间-钉突样改变.Ⅲ期：基膜内沉积期增生的基膜包绕免疫复合物使肾小球毛细血管壁明显增厚呈中空的链环状改变.Ⅳ期：硬化期肾小球毛细血管基膜高度不规则增厚毛细血管腔闭塞系膜基质增多最后导致肾小球硬化.
3.电镜 I期：肾小球基膜的上皮侧有散在的电子致密物沉积.Ⅱ期：基膜上皮侧
病情分析：膜性肾病容易肾衰竭么，膜性肾病患者的临床自然病程差异悬殊，表现出三种转归形式：即自发缓解、持续蛋白尿伴肾功能稳定、持续蛋白尿伴肾功能进行性减退，因此对膜性肾病的治疗一直存在很大的争议。有学者认为膜性肾病有较高的自发缓解率(30%)，故不主张确诊后马上开始免疫抑制剂治疗；另一种观点则认为有部分膜性肾病患者逐渐进展至终末期肾衰竭，应积极给予免疫抑制剂治疗。目前较为共识的观点是：对于初发的、表现为非肾病范围蛋白尿，肾功能正常的患者可以暂不给予免疫抑制剂治疗，在进行非特异性治疗的同时，密切观察病情进展；对于临床表现为大量蛋白尿者，早期进行免疫抑制剂治疗可能是必要的，希望达到降低蛋白尿，减少并发症，延缓肾功能恶化的目的。
意见建议：平时注意事项主要是尽量避免各种感染，充分休息，不要劳累，饮食要低蛋白，少吃植物蛋白如豆制品，补充维生素，定期复查，可以经常服些中药活血化瘀，健脾补肾，可以改善病情，延缓肾功能下
病情分析：你好!肾病综合症是常见的一种病，这是一种病程较长的疾病，肾病综合征是由多种原因引起肾脏纤维化的过程中，肾小球毛细血管通透性增强导致大量蛋白尿的临床症候群，主要表现是大量蛋白尿，继而低蛋白血症，高脂血症和不同程度的水肿，肾病综合征的水肿为双下肢可凹性水肿，若检查尿可尿蛋白+++至++++，血>0.1克/公斤，血浆白蛋白<30克/升，血胆固醇>5.7mmol/L。
意见建议：目前临床上对肾病综合症的治疗，主要采取两种措施，一是对症治疗，另外就是抑制免疫与炎症反应。采取对症治疗，主要是针对浮肿严重和低蛋白血症，患者应该卧床休息，低盐饮食，控制入水量和高蛋白饮食。而另一种抑制免疫与炎症反应，虽可一定程度上缓解患者的病情，但无法针对肾脏细胞进行修复，且具有很大的副作用。
以上是对“膜性肾病的问题”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！