中耳乳突炎怎么治?

女  2015-12-13 10:39:12

病情描述:

病情描述(主要症状、发病时间):耳内像被什么隔着,还有耳鸣,已经有三四年了。听医生说我的耳内经常堵,他也没有把握根治。曾经治疗情况和效果:做过耳膜穿刺术,内有血水,抽出,感觉太大声了,几个星期后又和以前一样了。前几天又去做了,还把它吹通了,如今只有一只耳朵好点。吃东西时有声音导致听不清别人说话声。想得到怎样的帮助:如何治好?大概要多少钱?化验、检查结果(请使用右侧的工具上传):双侧乳突气化欠佳,乳突小房内可见密度增高影,小房间骨壁结构呈增生硬化改变。双侧外耳道显示清晰,未见异常增高影。双侧鼓室及鼓窦窦腔均为软组织密度影填充。窦壁骨质结构清晰,未见增生及破坏改变。双侧内耳结构未见明显异常,内耳道未见扩大,乙状鼓壁窦质结构清晰,未见骨质破坏改变。印象:双侧中耳乳突炎。

中耳乳突炎的治疗.急性期治疗同急性化脓性中耳炎,如经合理治疗一个月不见好转,或高热体温不下,耳后红肿,外耳道后壁塌陷,乳突X线摄片有骨质破坏,应采用简单乳突凿开术治疗.
   手术方法:小儿全麻,成人可局麻.用1%普鲁卡因或利多卡因,加少许1‰肾上腺素.用球后注射针头沿耳道口内骨软骨交界处作环状浸润麻醉,再改用7号针头作耳后乳突区皮下浸润麻醉,沿耳后上起耳廓上缘后0.5cm,下距耳沟后1.5cm左右,到乳突尖部,作弧形切口,小儿乳突发育差,切口不应过前,过低,以免伤及面神经.切开骨膜,分离出乳突,用凿或电钻沿外耳道后上棘后方筛状区凿开,此区为马克西温三角,尖朝后上,上界为颧弓后根,向后水平连线,前下为外耳道后上棘,后为外耳道口后缘.由此与外耳道后壁平行向前内凿开,成人深约1cm,小儿2~4mm,即入鼓窦空腔内.由此将病变小房,粘膜,肉芽及死骨片等一并除净,尤其是鼓窦入口内肉芽,一定要清除,建立引流.但勿扰动听骨及鼓室结构,勿剥离外耳道皮肤,以免影响听力和形成耳道瘘管或狭窄,向前下勿损伤半规管和乳突段面神经.手术完成后的乳突腔应为健康的光滑的骨腔,前界为鼓窦入口和外耳道后壁,上

中耳乳突炎的治疗。急性期治疗同急性化脓性中耳炎,如经合理治疗一个月不见好转,或高热体温不下,耳后红肿,外耳道后壁塌陷,乳突X线摄片有骨质破坏,应采用简单乳突凿开术治疗。
   手术方法:小儿全麻,成人可局麻。用1%普鲁卡因或利多卡因,加少许1‰肾上腺素。用球后注射针头沿耳道口内骨软骨交界处作环状浸润麻醉,再改用7号针头作耳后乳突区皮下浸润麻醉,沿耳后上起耳廓上缘后0.5cm,下距耳沟后1.5cm左右,到乳突尖部,作弧形切口,小儿乳突发育差,切口不应过前、过低,以免伤及面神经。切开骨膜,分离出乳突,用凿或电钻沿外耳道后上棘后方筛状区凿开,此区为马克西温三角,尖朝后上,上界为颧弓后根,向后水平连线,前下为外耳道后上棘,后为外耳道口后缘。由此与外耳道后壁平行向前内凿开,成人深约1cm,小儿2~4mm,即入鼓窦空腔内。由此将病变小房、粘膜、肉芽及死骨片等一并除净,尤其是鼓窦入口内肉芽,一定要清除,建立引流。但勿扰动听骨及鼓室结构,勿剥离外耳道皮肤,以免影响听力和形成耳道瘘管或狭窄,向前下勿损伤半规管和乳突段面神经。手术完成后的乳突腔应为健康的光滑的骨腔,前界为鼓窦入口和外耳道后壁

一,抗生素治疗:如应用“头孢克肟胶囊”等
  二,解除咽鼓管功能障碍及鼓室负压:可应用血管收缩滴鼻如应用“呋麻液”滴鼻.还可以考虑行“咽鼓管吹张”术(有感冒或上呼吸道炎症时不宜)及“鼓膜按摩”术.
  三,应用激素:抗变态反应及抗炎,如“地塞米松”片或“强的松”片(选一种)
  四,消除鼓室积液:如经上述治疗,鼓室仍有积液,可考虑行鼓室穿刺抽液治疗.对于某些顽固的复发性病例医学上常采取鼓膜切开,吸引积液后,置入中耳通气管.
  五,必要时还需要行鼻窦炎病灶清除术(手术治鼻窦炎)
  补充说明:甲钴胺片对改善耳鸣,重听等有一定的治疗作用.
  分泌性中耳乳突炎治疗费用并不是很贵,但需要一个较长的治疗时间,个别病人确需手术治疗.
  平时注意防感冒,宜低脂饮食,不宜饮酒.避免耳朵内进水.
  以上是对“中耳乳突炎怎么治?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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