心律过快怎么治疗?应注意哪些?

男  2015-12-13 13:47:04

病情描述:

一、近期发现心率快,在医院做过24小时动态心电图:结果如下:1、平均心率99次,最高162,最低57;(主要是白天快均在100以下,晚上睡觉后正常。)2、室上早总数27,早博早多发生在8:57,17次/分,单个室上早4个,二联、三联均为0,室上速2次,最长6秒,发生在8:57,频率170次/分;医生诊断结果为:窦性心率伴不齐,阵发性室上速,继发性ST-T改变二、已做过肌酸酶素、甲功、血常规都正常。三、医生开了倍他乐克、参松养心胶囊,吃药后效果不错。问题:1、是什么原因引起心率快。2、会是植物神经紊乱引起的吗?3、能排除冠心病吗? 补充问题1:(2010-01-10 12:56:29) 除了心率快,偶有胸闷外并无心胶痛。白天心跳快100以上,晚上睡觉后正常

如果心脏的最高「司令部」——窦房结发出「指令」的频率少於每分钟60次,就称为窦性心动过缓。引起窦性心动过缓的原因有生理性的,也有病理性的。在一些健康查体中,医生们经常遇到一些心率少於每分钟60次的人,他们大多数为体育运动员,或者重体力劳动者,虽然心跳次数减少了,但心脏每次搏动排出的血量要比一般人多。这种心律失常属於生理性的范畴,无需治疗。还有一部分人的心动过缓是由甲状腺功能低下、垂体功能低下、颅内压增高、病态窦房结综合征等病症引起,应给予相应的治疗,尤其是病态窦房结综合徵引起的心动过缓更应当引起人们的重视。当炎症、缺血、老年性退行性变等因素影响到窦房结时,窦房结的功能逐渐减弱,自律性降低,每分钟发放的激动频率减少,从而出现明显的窦性心动过缓的症状。对於确诊的病窦综合征患者,要避免使用减慢心率的药物。如果没有伴随快速的异位心律时,可以应用加快心率的药物,如阿托品、麻黄素、异丙肾上腺素。如已发生异位快速心律,使用此类药物要慎重。对於严重的窦性心动过缓,特别是有昏厥史者,应及时安装人工心脏起搏器。

病情分析: 正常的心率是60~100。注意平时保健,要起居有常,保寒保暖,适度运动,避免暴食暴饮,饮食宜清淡,以瓜果蔬菜、瘦肉、豆制品等,忌油腻、生冷、咸辣食品,忌烟酒等物。 不同年龄的人,心率是不同的,年龄越小,心率越快,若心率超过正常范围,就称为心率过快。疾病引起的心率加快,最多见于发热的时候,体温每升高1℃,心跳每分钟可增加10~15次。所以,能引起发热的疾病多会出现心率加快,但伤寒病人例外,伤寒病人的脉搏较缓慢,称为相对缓脉,这是伤寒的一个重要特征。肺炎、哮喘及其他疾病影响到心脏功能,出现心功能不全时,就会有心率过快,肝脏迅速增大、呼吸急促、口唇青紫等情况。贫血严重的患儿,心脏搏动的频率也会增快以满足全身对血液供应的需要。
  意见建议:生理性心率过快是很常见的,许多因素都影响心率,如体位改变、体力活动、食物消化、情绪焦虑、妊娠、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等,都可使心率增快。 必须鉴别心率过快类别和病因

心律过缓 正常人心跳次数是60~100次/分,小于60就称为心动过缓.心动过缓有几种类型,最常见的是窦性心动过缓.窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种.生理性窦性心动过缓是正常现象,一般心率及脉搏在50~60次/分,运动员可能会出现40次的心率,不用治疗,常见于正常人睡眠中,体力活动较多的人.心率或脉搏小于50次多数为病理性,需要治疗,严重者要安装心脏起搏器来加快心率. 多为比较严重的疾病,如颅内压增高,黄疸,甲状腺功能低下,营养不良,体温过低,伤寒或尿毒症等,长期应用洋地黄,心得安,利血平或吗啡等药物也会导致心跳过慢;属于后者的多为心肌的损害,像心肌炎,心肌硬化及心肌梗塞等.另外,由于营养心脏的冠状动脉硬化或闭塞,使心脏跳动的起搏点——窦房结,以及相应的传导系统供血不足,发生退行性病变,也会造成心跳过缓.
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