小细胞胃癌化疗可以怎么治疗?
三月份身体不适查体查出小细胞胃癌,肝转移。化疗五个疗程后出院,已无大碍,10月份复查,发现肝上又有信号灶,现在又化疗了两个疗程效果不明显
ask_134199 2021-12-27 22:30:41
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主治疾病:擅长各种实体瘤及淋巴瘤的放化疗,......
咨询实录内容
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ask_134199
三月份身体不适查体查出小细胞胃癌,肝转移。化疗五个疗程后出院,已无大碍,10月份复查,发现肝上又有信号灶,现在又化疗了两个疗程效果不明显。
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张磊
小细胞癌本身恶性度很高,短期容易复发转移,而且初始五个周期化疗也不够,半年内再次出问题,需要更换方案化疗,效果不好的话可以尝试多靶点的靶向药或者免疫治疗
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ask_134199
医生说免疫治疗不适合小细胞癌
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ask_134199
还有病人身体一直身体挺好,目前为止体重没瘦还有点胖了,就是化疗后反应大点,有没有可能是误诊
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张磊
可以用,目前多宗临床试验看也是有效的
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张磊
病理诊断一般不会错
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ask_134199
有治愈的可能吗
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张磊
不能,肿瘤目前治疗就是控制不发展或者不进展,不能根治
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ask_134199
此消息只有医生及用户本人可见***/12/26/***.jpg
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ask_134199
免疫治疗去哪能做,花费高吗
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张磊
嗯,病理结合免疫组化结果是比较准的,患者有几个不良预后因素
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ask_134199
能走保险吗
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张磊
一个是病理不好,然后年纪轻,再有增殖指数Ki67特别高
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张磊
国产免疫治疗费用还可以一次几千块钱,21天一次,进口贵,一次一万多
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张磊
医保不行
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ask_134199
哪里能做
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张磊
就是静点药,只要有药,医院都能点
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ask_134199
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ask_134199
这是最近的检查结果
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张磊
肝不是说和之前差不多么
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张磊
就是进展后没见小,是吧
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ask_134199
对
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张磊
小细胞一般疗效快,如果两个疗没有明显变化,建议换药化疗或者换治疗方式了
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ask_134199
第一次化疗前都没有了,复发后不见小
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ask_134199
我给发的图片上有姓名,要保证隐私啊
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张磊
我这不会给别人看的……
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ask_134199
嗯嗯
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张磊
两个疗效果不好,得换治疗方案了,患者年轻,不能等,怕再有进展
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ask_134199
给个建议吧
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张磊
建议最开始已经说了,换化疗方案或者免疫治疗或者用多靶点的靶向药
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ask_134199
能去你们那进行治疗吗
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张磊
我这边在哈尔滨
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ask_134199
有点远,疫情害死人
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张磊
是啊,疫情下耽误了挺多人……
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ask_134199
现在已经用了两种化疗药了,这种病本来用的药就少
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张磊
嗯,小细胞癌方案比较有限
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张磊
现在靶向免疫药,很多临床数据还可以,还算多了些治疗方式
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ask_134199
好的我先看看吧
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张磊
嗯嗯
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ask_134199
她是晚期手术都不能做,靶向行吗
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张磊
靶向免疫都主要针对晚期治疗的
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ask_134199
嗯嗯谢谢
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张磊
不客气
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