呼吸困难是不是肺有问题？

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• ask_186076

  , 头晕，呼吸困难，视力模糊，记忆力减退，高血压湘雅诊断为重度抑郁中度焦虑，吃度洛西汀和枸橼坦度螺酮片导致副作用，第一周吃一粒，状况还好，第二周吃两粒，血压比之前更高，呼吸困难症状加重，医生之前的处方是第一周一粒，第二周两粒，第三周三粒，以后都是三粒，现在副作用大，该怎么办？继续吃还是减量还是换药？

• ask_186076

  此消息只有医生及用户本人可见***/01/15/***.jpg

• ask_186076

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• 蒋泉

  你好

• ask_186076

  你好，

• ask_186076

  请问医生，我这种情况该怎么办？

• ask_186076

  现在副作用比较明显，心慌气短

• ask_186076

  血压明显升高

• 蒋泉

  额

• 蒋泉

  这些药吃了三周还没有到一个月，对吗？

• ask_186076

  是的

• ask_186076

  医生说最少要一个月才会有效果

• 蒋泉

  是的，这个是精神类的药物，不少人吃了会有这样的不良反应。

• ask_186076

  那我现在是继续吃还是换药？还是减量

• ask_186076

  现在才吃第二周的第四天

• 蒋泉

  医生说最少要有一个月才会起效，有一定的效果。

• 蒋泉

  并不是说治愈或者是停药

• 蒋泉

  医生说最少要有一个月才会起效，有一定的效果。

• 蒋泉

  并不是说治愈或者是停药

• ask_186076

  但是吃第一周一粒的时候好像还好

• 蒋泉

  重度抑郁和中度焦虑。

• ask_186076

  但是之前没跟医生说我有高血压，我也不知道这个副作用会引起血压升高

• 蒋泉

  吃一个月只能是开始起一点点效果。

• 蒋泉

  建议你吃完了之前需要回去复诊，再取药。

• ask_186076

  我这种情况是只能用这个药还是

• ask_186076

  那血压持续升高怎么办

• 蒋泉

  这个程度比较严重。前一阶段，建议吃6~8周。到时再做症状鉴定，看看是否还要继续。按照一般情况，这个时间还是不够的。

• ask_186076

  我知道治疗时间是不够，医生说最少要吃一年，我的意思是一定得吃三粒的药量还是可以换别的药吃

• 蒋泉

  血压持续升高。虽然和当前抑郁症焦虑症和需要有一定的内在关联，但也有可能是本身躯体疾病所致。建议做相应的检查，如果是血压高那可以服用降压药。

• 蒋泉

  有适应症可以一起服用。这个降压药没有你当前这些抗抑郁药有冲突。

• ask_186076

  我就是因为不想服用降压药才咨询，因为之前在医院做了24小时动态血压，医生建议是可以先不用降压药，因为早上和晚上基本上都正常，

• ask_186076

  现在问题还是之前的能不能换药或者说一定得用度洛西汀，一粒还是三粒

• 蒋泉

  额

• ask_186076

  额是什么意思？没有确定的答复

• 蒋泉

  医生这样解释也有道理。

• ask_186076

  我想要确定的答复

• 蒋泉

  这样是怀疑跟情绪症状，与药物有一些直接影响。

• ask_186076

  我高血压检查是在之前，两年，抑郁症是前段时间才诊断的，

• 蒋泉

  如果是我个人经验，就会对药物做出一些调整，理由尝试换其他的药物试试，对血压影响没有那么明显的。

• ask_186076

  动态血压是非灼型

• ask_186076

  换什么药。

• 蒋泉

  抗抑郁抗焦虑药，目前常用的来来去去就是那10来个，就看你所在医院能提供其他的稳定的供应的药物是哪种，很多时候换药是很好的选择。

• 蒋泉

  每一个要对每一个人的疗效与不良反应都不一致。你找回到你的主治医师跟他说说要求换药试试看，换了药物，很可能对你这个血压的影响就会没有这么明显。

• ask_186076

  哦，好的，

• 蒋泉

  你也不用太心急。可能换一个要没有明显效果，可以再换另外一个。

• 蒋泉

  抑郁选择，度洛西汀欣百达，文拉法辛怡诺思，草酸艾司西酞普兰百洛特，舍曲林左洛复，氟西汀百忧解，帕罗西汀赛乐特，氟伏沙明兰释，氟哌噻吨美利曲辛黛力新，阿戈美拉汀阿美宁，西酞普兰喜太乐

• 蒋泉

  如这些要你所在的那医院，绝大部分都有的。

• 蒋泉

  你也不用记住。

• 蒋泉

  你的主治医师会根据你的情况和医院药物的情况给你选择。

• ask_186076

  我的另一种枸橼坦度螺酮片没副作用，就是度洛西汀有，那我去过换药的话是换那种效果更好点，另外也和那个枸橼坦度螺酮片一起吃吗

• 蒋泉

  按照这样看，我觉得你这个药还是继续服用。

• 蒋泉

  再吃一段时间，直到你再去复诊。

• 蒋泉

  医生给你开的时间应该不长，差不多要吃完了吧？可以回去复诊。

• ask_186076

  你意思是吃一个月后再去复诊？两粒再接着三粒？

• ask_186076

  医生开的一个月

• 蒋泉

  额

• 蒋泉

  医生带一个月那么这个可以在下周安排一个时间去复诊。

• 蒋泉

  医生开一个月。

• ask_186076

  好的，谢谢

• 蒋泉

  最好是药没有吃完之前去复诊。

• 蒋泉

  建议你和主治医生留下一个联络方式。方便以后做预约。

• ask_186076

  湘雅医院挂号都要提前一两星期，比较麻烦，所以想网上先咨询再去

• 蒋泉

  是的，你需要算好那个时间。提前的做预约。

• 蒋泉

  和你的主治医生尽量保持一定的联络方式。可以在医院平台上做预约就最好

• 蒋泉

  另外，建议你请你的辅助医生推荐能为你提供心理治疗的医生，推荐在当地找到的心理医生。

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