长期性湿疹怎么治疗比较有效？

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• ask_185126

  本人湿疹，痒疹10多年，一直无法根治，吃过的药都只是暂时缓解，反复发作，现在是晚上起包块很痒，抓烂后又再继续烂

• ask_185126

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• ask_185126

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• ask_185126

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• 钟华东

  您好，我是快速问医生的签约医生，很高兴为您解疑答惑！

• 钟华东

  非常感谢你的信任，您先别担心，我会仔细看您的资料以后，再详细回复您。分析病情和回复需要一些时间，请您耐心等待。

• 钟华东

  亲，今年多大年龄的？

• ask_185126

  41岁

• 钟华东

  好的，谢谢，

• 钟华东

  是否有过敏性鼻炎、或荨麻疹或哮喘或家人有类似病史及其皮肤疾患史？

• 钟华东

  皮肤干燥的么？

• 钟华东

  是否关节部位更多皮损的或更痒的？

• ask_185126

  有过荀嘛疹

• 钟华东

  好的

• ask_185126

  皮肤比较干

• 钟华东

  化验过血常规没有的？

• ask_185126

  有轻微鼻炎

• ask_185126

  有，都正常

• 钟华东

  是否有嗜酸性粒细胞和lgE高的？

• ask_185126

  我看看啊

• 钟华东

  晚上剧烈瘙痒的，是吧？

• ask_185126

  是的

• 钟华东

  是否有冬季加重的现象?

• ask_185126

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• ask_185126

  就是晚上加重痒

• ask_185126

  你是195医院的吗？

• 钟华东

  这个检查就是三分类的，不是五分类的，看不到嗜酸粒细胞及其比例的

• 钟华东

  在那里看了的？

• ask_185126

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• 钟华东

  有没有医生诊断为特应性皮炎？

• 钟华东

  这个病的

• ask_185126

  在195医院，和惠州皮肤医院，还有很多中心医院3甲，都是说痒疹和湿疹

• 钟华东

  好的，有没有做过过敏原检查，lgE就是过敏原检查才会有的

• 钟华东

  好的，

• ask_185126

  有

• 钟华东

  其实您这个就是特殊类型的湿疹的，特应性皮炎，

• ask_185126

  医院说我家里养动物导致的

• 钟华东

  就是临床上有皮肤干燥，瘙痒超过6个月，冬季一般加重的，

• ask_185126

  我10多年没养了

• 钟华东

  与过敏性体质有关的，

• ask_185126

  没有过敏源

• 钟华东

  但是户尘螨就是容易过敏的

• ask_185126

  有道理

• ask_185126

  家里冬天烤火也加重痒

• 钟华东

  这个病分三期，婴儿期，青少年期和成人期，现在又增加了一个老年期的

• ask_185126

  插的药都没有用，吃的药才有效果

• 钟华东

  有没有用过免疫抑制如环孢素片口服的？

• ask_185126

  有什么办法控制和治疗吗？

• ask_185126

  没有

• 钟华东

  好的，谢谢您耐心仔细回答我的问题的，

• ask_185126

  有家医院给我开过屏风胶囊

• 钟华东

  您这病就是特殊类型湿疹，特应性皮炎（痒疹型）

• 钟华东

  这个效果也不是很好的，

• 钟华东

  与遗传有一定关系的

• 钟华东

  其处理方法，分二个方面的，

• 钟华东

  基础治疗，就是保湿润肤的，也就是生活方面，洗澡时间控制在5-10分钟，水温在37度左右，一周一至二次（冬季）沐浴后保湿润肤的，

• ask_185126

  我老妈年轻时候有过，是经常去田地里面被水至吸好了

• 钟华东

  保湿润肤的方法就是凡士林或尿素维生素E乳膏的，用量问题一般成人一周250克左右的

• ask_185126

  我晚上有用凡士林

• ask_185126

  也还是痒

• 钟华东

  第二就是对症处理的，口服药物以第一代抗过敏药物为主，如酮替芬片，一天一次，晚上，氯雷他定，一天一次，晚上

• ask_185126

  你这边能开药吗？

• 钟华东

  必要时可以加用环孢素片口服的，但是必须在医生指导下应用的

• ask_185126

  市面上同型号的太了

• 钟华东

  这个不能开的，上面可以开的

• 钟华东

  等下会开给您的

• ask_185126

  氯雷他定片也吃过好多

• 钟华东

  开另外一个给您的

• ask_185126

  可以

• ask_185126

  谢谢

• 钟华东

  穿宽松棉织内衣内裤，不要太厚

• ask_185126

  嗯

• 钟华东

  这个就是一线治疗的方法，如果这样处理的，效果不理想的，最近也是有一个生物制剂，度普利尤单抗，这个就是二线治疗

• ask_185126

  我这个病有把握根治吗？有我同样的病治疗好过吗？

• 钟华东

  但是很贵的，目前暂时不考虑，这个生物制剂效果有的比较好的

• ask_185126

  也是吃药治疗吗？

• 钟华东

  再一个就是可以外搽药物如他克莫司乳膏也可长期应用

• 钟华东

  生物制剂就是打针的

• 钟华东

  目前关键就是保湿润肤的

• 钟华东

  对症治疗等下开过处方给您的，

• 钟华东

  稍等一下

• ask_185126

  好

• 钟华东

  有问题或不明白的随时联系

• 钟华东

  健康快乐，早日康复

• ask_185126

  好

• ask_185126

  药单开在哪里能看到

• 钟华东

  亲，处方开好了，等下药师审核通过后会发给您的，

• 钟华东

  注意一下，环孢素片没有开的，建议到当地医院开的，因为需要检查肝肾功能，肝肾功能没有问题才可以用的，且口服了一月后需要复查肝肾功能的

• 钟华东

  目前就是生活上注意下，洗澡时间控制在5-10分钟，水温在37度左右，一周一至二次（冬季）

• 钟华东

  保湿润肤量的问题

• 钟华东

  以观察效果

• 钟华东

  也可以先不用环孢素的，先用上述药物的

• 钟华东

  并保湿润肤

• 钟华东

  亲

• ask_185126

  好

• ask_185126

  卤米松乳膏和布特費芬那丁脂软膏我长用

• 钟华东

  他克莫司乳膏用过没?

• ask_185126

  没有

• ask_185126

  能有药吃止痒就好

• 钟华东

  没有用过就是可能用一下的，

• 钟华东

  但是也是需要结合外用 的呀

• ask_185126

  他克莫司乳膏要160元左右一盒

• 钟华东

  他克莫司乳膏开始用时可能有刺激性的，需要冷藏的，

• 钟华东

  是的，缺点就是比较贵的

• 钟华东

  且量也不是一支二支的

• ask_185126

  也是要长期使用

• 钟华东

  卤米松长期应用也会破坏皮肤屏障功能的，需要慢慢减量

• 钟华东

  不过他克莫司乳膏这方面的副作用就是更小的

• 钟华东

  且可以长期应用

• ask_185126

  嗯，感谢

• 钟华东

  不客气

• 钟华东

  这个病需要考虑的问题太多的，一个经济问题的，时间成本等

• 钟华东

  还有药物的副作用问题的，都是需要考虑的

• 钟华东

  如果经济方面有问题就是暂时用卤米松乳膏并慢慢减量 的，

• 钟华东

  如二周后可以一天一次，

• 钟华东

  再二周后，二天一次的，看看是否能止痒的，

• 钟华东

  他克莫司乳膏起效没有卤米松快的

• 钟华东

  同时保湿润肤的，也需要注意量的问题的，

• 钟华东

  有问题或不明白随时联系

• 钟华东

  亲，不是吃药就是不需要外用 的，这病就是皮肤屏障功能有问题的，就是需要外用的

• 钟华东

  其机理就是免疫异常，微生态异常和屏障功能异常的

• 钟华东

  这个可能相对专业的，不是很好理解

• 钟华东

  有问题或不明白的随时联系

• 钟华东

  健康快乐，早日康复

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