心肌梗塞会不会很痛呢?
请医生看一下是不是心肌梗死,背两面有时会痛,奶上面会病,累
ask_876421 2022-01-10 22:24:16
回复医生
主治疾病:各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心......
咨询实录内容
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ask_876421
请医生看一下是不是心肌梗死,背两面有时会痛,奶上面会病,累
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郭海良
你好
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郭海良
正在看你的问题请稍等
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ask_876421
你好
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请医生看一下我这个是不是心肌梗死
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郭海良
你目前看心肌酶谱不高,心脏彩超正常,心电图提示,有下壁陈旧性心梗的可能性
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郭海良
你平时是否吸烟喝酒?
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郭海良
是否喜欢运动?
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ask_876421
没有
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郭海良
是否有肥胖?
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郭海良
是否有糖尿病?
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ask_876421
不胖一米八,80公斤
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郭海良
两后背及乳房上面疼痛,有多长时间了?
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郭海良
在什么情况下出现?
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郭海良
是否与劳累有关系?
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ask_876421
二十天
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郭海良
是在劳累当时出现还是劳累之后出现?
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ask_876421
没有劳累
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ask_876421
无糖尿病
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郭海良
从你的整体来看,症状不典型,没有心肌酶谱的增高,没有心脏彩超的改变,只是心电图提示有下壁的心梗可能性
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郭海良
所以目前看至少不是急性心肌梗塞,如果要想确诊,可以考虑做冠状动脉造影检查
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郭海良
你这20多天是否用药了?
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ask_876421
做过两次心脏支架,一九年做一个,二0年做过三个支架
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郭海良
那你这种情况更需要做冠状动脉的造影,看一下是否有支架内再狭窄
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郭海良
你现在在吃什么药物?
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郭海良
是否有使用扩张冠状动脉降低血脂,抑制血小板的药物
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ask_876421
吃
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郭海良
把你吃的药物发来,我看一下
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ask_876421
都吃的
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郭海良
那你在出现症状时,可以加用一次扩张冠状动脉的药物,看一下症状是否缓解
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ask_876421
胃上有点问题
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郭海良
有反流性胃炎,可以吃胃药
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ask_876421
我考虑是不是心肌梗死
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郭海良
你至少目前看没有急性心肌梗塞的表现
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郭海良
如果实在不放心,可以做一次冠状动脉造影检查
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ask_876421
血液正常吗
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ask_876421
我就是隔做造影的地方比较远
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郭海良
血液化验主要指标没有什么大的问题
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郭海良
你现在血脂控制的比较好
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郭海良
总胆固醇和低密度脂蛋白控制的都很好,这种情况一般会延缓冠状动脉硬化
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ask_876421
会不会堵死
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ask_876421
刚才我拍照片你看见没有
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郭海良
现在从你检查的结果来看,不能够提示冠状动脉狭窄的程度,只有做冠状动脉造影,才能看出来
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ask_876421
吃什么药比较好
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郭海良
你现在把你吃的药发过来
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郭海良
我帮你看一下
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ask_876421
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ask_876421
还有泮托拉唑肠容片
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郭海良
你这种情况建议增加一种药物速效救心丸,每天在发作的时候吃一次,看看效果
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郭海良
阿托伐他汀和依折麦布,这两个药物是降血脂的,可以继续使用
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郭海良
琥珀酸美托洛尔,你这种情况也可以使用,它能够降低心率,降低心肌收缩力,减少心肌耗氧量,因此,对心肌梗塞的患者,可以使用的
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郭海良
氯吡格雷是抑制血小板聚集的药物
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郭海良
可以使用
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郭海良
吲哚美辛是止痛的药物,我不清楚当时为什么让你吃这个药物,建议你去问一下开药医生
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郭海良
半托拉唑是治疗胃炎的药物,可以使用
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ask_876421
好
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郭海良
好的
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ask_876421
心电图陈旧性心肌梗死会不会造成堵死
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郭海良
这种情况不能够确定的
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ask_876421
你讲的这一般性的医生都知道
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ask_876421
些
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郭海良
要想确诊,必须做冠状动脉造影检查
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郭海良
我说的是实际情况,不能猜测
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ask_876421
是吲哚布分
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郭海良
什么意思啊?
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郭海良
吲哚布芬,抗血小板的药物
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郭海良
抗血小板聚集的药物
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郭海良
防止血栓形成用于动脉硬化,缺血性心血管病变
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郭海良
而且那个是看错了,是引哚布芬,治疗动脉硬化的药物
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郭海良
做了两次支架,现在哟,有胸痛,后背疼痛,建议还是做冠脉造影,进一步的明确有没有其他的动脉狭窄,或者是支架内狭窄
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郭海良
目前,心肌酶谱检测是正常的,没有急性心肌损伤的指标
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