他克莫司缓释胶囊
0.5mg
批准文号：国药准字J20110003
生产企业：
药品说明书
药品名称:
商品名称：他克莫司缓释胶囊
通用名称：他克莫司缓释胶囊
英文名称：Tacrolimus Sustained-release Capsules
通用名称：他克莫司缓释胶囊
英文名称：Tacrolimus Sustained-release Capsules
适应症:
预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。
主要成分:
他克莫司。
规 格:
0.5mg
相互作用:
1.与环孢素A合用：当与环孢素A同时给药时，普乐可复增加环孢素A的半衰期。另外，出现协同/累加的肾毒性。因为这些原因，不推荐普乐可复和环孢素联合应用，且患者由原来环孢素转换为普乐可复时应特别注意。
2.与血浆蛋白结合的相互作用：普乐可复与血浆蛋白广泛结合。因此，应考虑可能与血浆蛋白结合率高的药物发生相互作用（如口服抗凝剂，口服抗糖尿病药等）。
3.影响特殊器官或身体机能的相互作用：使用普乐可复时，疫苗的效能会减弱，应避免使用减毒活疫苗。
4.当普乐可复与具有潜在神经毒性的化合物合用时，如阿昔洛韦或更昔洛韦，可能会增强这些药物的神经毒性。
5.应用普乐可复可能导致高钾血症，或加重原有的高钾血症，应避免摄入大量的钾或服用留钾利尿剂（如氨氯吡咪、氨苯喋啶及安体舒通）。
6.普乐可复与含有中等脂肪饮食一起服用会显著降低其生物利用度和口服吸收率。因此，为达到最大口服吸收率，须空腹服用或至少在餐前1小时或餐后2-3小时服用。
注意事项:
1.对下列参数应作常规监测： 血压、心电图、视力、血糖浓度、血钾及其他电解质浓度、血肌酐、尿素氮、血液学参数、凝血值及肝功能。若上述参数发生了有临床意义的变化，应重新审核普乐可复的用量。
2.应经常进行肾功能检测。在移植术后的头几天内，应特别监测尿量。如有必要，须调整剂量。
3.2岁以下，EB病毒抗体阴性的儿童患者发生淋巴细胞增生症的危险性高。因此，对于该年龄组患者，之前应进行EB病毒血清学检查，在用普乐可复时，应仔细监测。
4.普乐可复不能与环孢素合用。
5.普乐可复与视觉及神经系统紊乱有关。因此服用普乐可复并已出现上述不良作用的患者，不应驾车或操作危险机械。此种影响可能会因喝酒而加重。
用法用量:
1.成人术后接受口服普乐可复治疗的推荐起始剂量：
(1)对肝移植患者，口服初始剂量应为按体重每日0.1-0.2mg/kg，分两次口服，术后6小时开始用药。
(2)对肾移植患者，口服初始剂量应为按体重每日0.15-0.3mg/kg，分两次口服，术后24小时内开始用药。
2.对传统免疫抑制剂治疗无效的排斥反应：
(1)对发生了排斥反应，且传统免疫抑制剂治疗无效的患者，应开始给予普乐可复治疗，推荐的起始剂量同首次免疫抑制剂量水平。
(2)患者由环孢素转换成普乐可复，普乐可复的首次给药间隔时间不超过24小时。如果环孢素的血药浓度过高，应进一步延缓给药时间。
3.肝功能不全的患者：对术前及术后肝损的患者必须减量，如早期移植物失功。
4.肾功能不全的患者：根据药代动力学原则无须调整剂量。然而建议应仔细监测肾功能，包括血清肌酐值，计算肌酐清除率及监测尿量。血液透析不能减少普乐可复的血中浓度。
5.服药方式：每日服药两次（早晨和晚上），最好用水送服。建议空腹，或者至少在餐前1小时或餐后2-3小时服用。如必要可将胶囊内容物悬浮于水，经鼻饲管给药。
贮 藏:
密封，阴凉干燥保存。
不良反应:
1.由于患者疾病非常严重，且经常是多药合用，与免疫抑制剂相关的不良反应通常难以确定。
2.有证据表明下述的多种不良反应均为可逆性，减量可使其减轻或消失。
3.与静脉给药相比，口服给药的不良反应发生率较低。
2.有证据表明下述的多种不良反应均为可逆性，减量可使其减轻或消失。
3.与静脉给药相比，口服给药的不良反应发生率较低。
相互作用:
1.与环孢素A合用：当与环孢素A同时给药时，普乐可复增加环孢素A的半衰期。另外，出现协同/累加的肾毒性。因为这些原因，不推荐普乐可复和环孢素联合应用，且患者由原来环孢素转换为普乐可复时应特别注意。
2.与血浆蛋白结合的相互作用：普乐可复与血浆蛋白广泛结合。因此，应考虑可能与血浆蛋白结合率高的药物发生相互作用（如口服抗凝剂，口服抗糖尿病药等）。
3.影响特殊器官或身体机能的相互作用：使用普乐可复时，疫苗的效能会减弱，应避免使用减毒活疫苗。
4.当普乐可复与具有潜在神经毒性的化合物合用时，如阿昔洛韦或更昔洛韦，可能会增强这些药物的神经毒性。
5.应用普乐可复可能导致高钾血症，或加重原有的高钾血症，应避免摄入大量的钾或服用留钾利尿剂（如氨氯吡咪、氨苯喋啶及安体舒通）。
6.普乐可复与含有中等脂肪饮食一起服用会显著降低其生物利用度和口服吸收率。因此，为达到最大口服吸收率，须空腹服用或至少在餐前1小时或餐后2-3小时服用。
2.与血浆蛋白结合的相互作用：普乐可复与血浆蛋白广泛结合。因此，应考虑可能与血浆蛋白结合率高的药物发生相互作用（如口服抗凝剂，口服抗糖尿病药等）。
3.影响特殊器官或身体机能的相互作用：使用普乐可复时，疫苗的效能会减弱，应避免使用减毒活疫苗。
4.当普乐可复与具有潜在神经毒性的化合物合用时，如阿昔洛韦或更昔洛韦，可能会增强这些药物的神经毒性。
5.应用普乐可复可能导致高钾血症，或加重原有的高钾血症，应避免摄入大量的钾或服用留钾利尿剂（如氨氯吡咪、氨苯喋啶及安体舒通）。
6.普乐可复与含有中等脂肪饮食一起服用会显著降低其生物利用度和口服吸收率。因此，为达到最大口服吸收率，须空腹服用或至少在餐前1小时或餐后2-3小时服用。
禁 忌:
1.孕妇禁用。
2.对他克莫司或其它大环类药物已知过敏者禁用。
3.对胶囊的其它成分已知过敏者禁用。
4.对聚乙烯氢化蓖麻油(HCO-60)或类似结构化合物已知过敏者禁用。
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2.对他克莫司或其它大环类药物已知过敏者禁用。
3.对胶囊的其它成分已知过敏者禁用。
4.对聚乙烯氢化蓖麻油(HCO-60)或类似结构化合物已知过敏者禁用。
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病情分析:这种药物主要是属于免疫抑制剂，用于治疗肝脏，肾脏等移植以后的抗排斥的药物，不良反应比较重，但是加量减量或者是停药，应该在专业医生的指导下用药，不要自己盲目停药。
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