酒石酸美托洛尔片 50mg*20片
批准文号:国药准字H20073972 生产企业:远大医药(中国)有限公司
药品概述 用药说明 用药指导
药品说明书
药品名称: 商品名称:酒石酸美托洛尔片
通用名称:酒石酸美托洛尔片
英文名称:Metoprolol Tartrate Tablets
适应症: 本品用于治疗高血压,心绞痛,心肌梗死,肥厚型心肌病,主动脉夹层,心律失常,甲状腺功能亢进,心脏神经官能症,变异型心绞痛等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
主要成分: 本品主要成分为酒石酸美托洛尔。
规  格: 50mg*20片
相互作用: 美托洛尔是一种CYP2D6的作用底物。抑制CYP2D6的药物可影响美托洛尔的血浆浓度。抑制CYP2D6的药物如奎尼丁、特比萘芬、帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、塞来昔布、普罗帕酮和苯海拉明。对于服用本品的患者,在开始上述药物的治疗开始应减低本品的剂量。 1.本品应避免与下列药物合并使用: (1)巴比妥类药物: 巴比妥类药物(对戊巴比妥作过研究)可通过酶诱导作用使美托洛尔的代谢增加。 (2)普罗帕酮: 4例已经使用美托洛尔的患者,在给予普罗帕酮后,美托洛尔的血浆浓度增高2~5倍,其中2例发生与美托洛尔有关的副作用。这种相互作用在8例健康志愿者中得到证实,对于这种相互作用的可能的解释是,普罗帕酮与奎尼丁相似,可通过细胞色素P4502D6途径抑制美托洛尔的代谢。由于普罗帕酮也具有β受体阻滞效应,其与美托洛尔的联合使用很难掌握。 (3)维拉帕米: 维拉帕米与β受体阻滞剂合用时(已有与阿替洛尔、昔萘洛尔和吲哚洛尔合用的报道),有可能引起心动过缓和血压下降。维拉帕米和β受体阻滞剂对于房室传导和窦房结功能有相加的抑制作用。 2.本品与下列药物合并使用时可能需要调整剂量: (1)胺碘酮: 一例报道显示,同时使用胺碘酮和美托洛尔,有可能发生明显的窦性心动过缓。胺碘酮的半衰期很长(约50天),这意味着在胺碘酮治疗停止后较长的一段时间内,使用美托洛尔仍有可能发生两药的相互作用。 (2)I类抗心律失常药物: 1类抗心律失常药物与β受体阻滞剂有相加的负性肌力作用,故在左心室功能受损的患者中,有可能引起严重的血流动力学副作用。病态窦房结综合征和病理性房室传导阻滞的患者,也应避免同时使用美托洛尔和I类抗心律失常药物。丙吡胺和美托洛尔之间的相互作用已有明确的资料证明。 (3)非甾体类抗炎/抗风湿药(NSAID): 已发现NSAID抗炎镇痛药可抵消β受体阻滞剂的抗高血压作用。在这方面,经过研究的药物主要是吲哚美辛。β受体阻滞剂很可能不与舒林酸发生相互作用。在一项双氯芬酸的研究中,未发现β受体阻滞剂与双氯芬酸有相互作用。 (4)苯海拉明: 在快速羟化代谢人群中,苯海拉明使美托洛尔通过CYP2D6转化代谢成α-羟美托洛尔的清除降低2.5倍。美托洛尔的作用因而增强。苯海拉明可能抑制其它CYP2D6底物的代谢。 (5)地尔硫卓: 钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂对于房室传导和窦房结功能有相加的抑制作用。已经有β受体阻滞剂与地尔硫卓合并使用时发生明显心动过缓的病例报道。 (6)肾上腺素: 约有10例报道显示,接受非选择性受体阻滞剂(包括吲哚洛尔和普萘洛尔)治疗的患者,在给予肾上腺素后发生明显的高血压和心动过缓。这些临床观察结果已经在对健康志愿者的研究中得到证实。局部麻醉药中的肾上腺素在血管内给药时有可能引起这种反应。根据推测,使用心脏选择性的β受体阻滞剂时,发生这种反应的危险性较低。 (7)苯丙醇胺: 苯丙醇胺50mg单剂给药能使健康志愿者的舒张压升高到病理的水平。普萘洛尔通常能拮抗这种由苯丙醇胺引起的血压增高,但是在接受大剂量苯丙醇胺治疗的患者中,β受体阻滞剂可反常地引起高血压反应。在单独使用苯丙醇胺治疗的过程中,也有发生高血压反应的报道。 (8)奎尼丁: 奎尼丁在所谓的“快速羟化者”(该类型在瑞典超过90%)中可抑制美托洛尔的代谢,结果使后者的血浆浓度显著升高、β受体阻滞作用增强。其他经由同一酶解途径(细胞色素P450 2D6)进行代谢的β受体阻滞剂,也可能会与奎尼丁发生同样的相互作用。 (9)可乐定: β受体阻滞剂有可能加重可乐定突然停用时所发生的反跳性高血压。如欲终止与可乐定的联合治疗,应在停用可乐定前数日停用β受体阻滞剂。 (10)利福平: 利福平可诱导美托洛尔的代谢,导致后者的血药浓度降低。 应严密监控同时接受其它β受体阻滞剂(如:滴眼液)或单胺氧化酶(MAO)抑制剂的患者。在接受β受体阻滞剂治疗的患者,吸入麻醉会增加心脏抑制作用。 接受β受体阻滞剂治疗的患者应重新调整口服降糖药的剂量。若与西咪替丁或肼屈嗪合用,美托洛尔的血浆浓度会增加。
注意事项: 1.肾功能损害。 肾功能对本品清除率无明显影响,因此肾功能损害患者无需调整剂量。 2.肝功能损害。 通常肝硬化患者所用美托洛尔的剂量与肝功能正常者相同。仅在肝功能非常严重损害(如旁路手术患者)时才需考虑减少剂量。 接受β受体阻滞剂治疗的患者不可静脉给予维拉帕米。 3.美托洛尔可能使外周血管循环障碍疾病的症状如间歇性跛行加重。对严重的肾功能损害﹑伴代谢性酸中毒的严重急症,及合用洋地黄时,必须慎重。在没有伴随治疗的情况下,本品不可用于潜在的或有症状的心功能不全的患者。患变异型(Prinzmetal氏)心绞痛的患者,在使用β受体阻滞剂后可能会由于α受体介导的冠状血管收缩而导致心绞痛发作的频度和程度加重。因此,非选择性β受体阻滞剂不能用于此类患者。选择性β1受体阻滞剂在使用时也必须慎重。对支气管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者,应同时给予足够的扩支气管治疗,β2受体激动剂的剂量可能需要增加。 4.美托洛尔的治疗对糖代谢的影响或掩盖低血糖的危险低于非选择性β受体阻滞剂。 5.在罕见的情况下,原有的中度房室传导异常可能加重(可能导致房室阻滞)。 β受体阻滞剂的治疗可能会妨碍对过敏反应的治疗,常规剂量的肾上腺素治疗并不总能得到预期的疗效。嗜铬细胞瘤患者若使用本品,应考虑合并使用α受体阻滞剂。 6.本品应尽可能逐步撤药,整个撤药过程至少用2周时间,剂量逐渐减低,直至最后减至25 mg(50 mg片的半片)。在此期间,特别是对于已知伴有缺血性心脏病的患者应进行密切监测。在撤除β受体阻滞剂期间,可能会使冠状动脉事件,包括心脏猝死的危险增加。 7.在手术前应告知麻醉医师患者正在服用本品。对接受手术的患者,不推荐停用β受体阻滞剂。 8.对驾驶汽车和操作机械的影响。 在用本品治疗过程中可能会发生眩晕和疲劳,因此在需要集中注意力时,如驾驶和操作机械时应慎用。运动员慎用。
用法用量: 口服。剂量应个体化,以避免心动过缓的发生。应空腹服药,进餐时服药可使美托洛尔的生物利用度增加40%。 1.治疗高血压: 每日100~200mg,分1至2次服用。 2.急性心肌梗死: (1)主张在早期,即最初的几小时内使用,因为即刻使用在未能溶栓的患者中可减小梗死范围、降低短期(15天)死亡率(此作用在用药后24小时既出现)。在已经溶栓的患者中可降低再梗死率与再缺血率,若在2小时内用药还可以降低死亡率。 (2)一般用法:可先静脉注射美托洛尔一次2.5-5mg(2分钟内),每5分钟一次,共3次总剂量为10~15mg。之后15分钟开始口服25~50mg,每6-12小时1次,共24~48小时,然后口服一次50~100mg,一日2次。 3.不稳定性心绞痛: (1)也主张早期使用,用法用量可参照急性心肌梗死。 (2)急性心肌梗死发生心房颤动时若无禁忌可静脉使用美托洛尔,其方法同上。 (3)心肌梗死后若无禁忌应长期使用,因为已经证明这样做可以降低心源性死亡率,包括猝死。一般一次50~100mg,一日2次。 (4)在治疗高血压、心绞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲状腺功能亢进等症时一般一次25~50mg,一日2~3次,或一次100mg,一日2次。 4.心力衰竭: 应在使用洋地黄和(或)利尿剂等抗心力衰竭的治疗基础上使用本药。起初一次6.25mg,一日2~3次,以后视临床情况每数日至一周一次增加6.25-12.5mg,一日2~3次,最大剂量可用至一次50~100mg,一日2次。 最大剂量一日不应超过300mg~400mg。
贮  藏: 避光,密封保存。
不良反应: 不良反应的发生率约为10%,通常与剂量有关。
1.常见(>1/100)
(1)一般副作用:疲劳,头痛,头晕
(2)循环系统:肢端发冷,心动过缓,心悸
(3)胃肠系统:腹痛,恶心,呕吐,腹泻和便秘
2.少见
(1)一般副作用:胸痛,体重增加
(2)循环系统:心力衰竭暂时恶化
(3)神经系统:睡眠障碍,感觉异常
(4)呼吸系统:气急,支气管哮喘或有气喘症状者可发生支气管痉挛
3.罕见(<1/1000)
(1)一般副作用:多汗,脱发,味觉改变,可逆性性功能异常
(2)血液系统:血小板减少
(3)循环系统:房室传导时间延长,心律失常,水肿,晕厥
(4)神经系统:梦魇,抑郁,记忆力损害,精神错乱,神经质,焦虑,幻觉
(5)皮肤:皮肤过敏反应,银屑病加重,光过敏
(6)肝:转氨酶升高
(7)眼:视觉损害,眼干和/或眼刺激
(8)耳:耳鸣
偶有关节痛、肝炎、肌肉疼痛性痉挛、口干、结膜炎样症状、鼻炎和注意力损害以及在伴有血管疾病的患者中出现坏疽的病例报道。
相互作用: 美托洛尔是一种CYP2D6的作用底物。抑制CYP2D6的药物可影响美托洛尔的血浆浓度。抑制CYP2D6的药物如奎尼丁、特比萘芬、帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、塞来昔布、普罗帕酮和苯海拉明。对于服用本品的患者,在开始上述药物的治疗开始应减低本品的剂量。
1.本品应避免与下列药物合并使用:
(1)巴比妥类药物:
巴比妥类药物(对戊巴比妥作过研究)可通过酶诱导作用使美托洛尔的代谢增加。
(2)普罗帕酮:
4例已经使用美托洛尔的患者,在给予普罗帕酮后,美托洛尔的血浆浓度增高2~5倍,其中2例发生与美托洛尔有关的副作用。这种相互作用在8例健康志愿者中得到证实,对于这种相互作用的可能的解释是,普罗帕酮与奎尼丁相似,可通过细胞色素P4502D6途径抑制美托洛尔的代谢。由于普罗帕酮也具有β受体阻滞效应,其与美托洛尔的联合使用很难掌握。
(3)维拉帕米:
维拉帕米与β受体阻滞剂合用时(已有与阿替洛尔、昔萘洛尔和吲哚洛尔合用的报道),有可能引起心动过缓和血压下降。维拉帕米和β受体阻滞剂对于房室传导和窦房结功能有相加的抑制作用。
2.本品与下列药物合并使用时可能需要调整剂量:
(1)胺碘酮:
一例报道显示,同时使用胺碘酮和美托洛尔,有可能发生明显的窦性心动过缓。胺碘酮的半衰期很长(约50天),这意味着在胺碘酮治疗停止后较长的一段时间内,使用美托洛尔仍有可能发生两药的相互作用。
(2)I类抗心律失常药物:
1类抗心律失常药物与β受体阻滞剂有相加的负性肌力作用,故在左心室功能受损的患者中,有可能引起严重的血流动力学副作用。病态窦房结综合征和病理性房室传导阻滞的患者,也应避免同时使用美托洛尔和I类抗心律失常药物。丙吡胺和美托洛尔之间的相互作用已有明确的资料证明。
(3)非甾体类抗炎/抗风湿药(NSAID):
已发现NSAID抗炎镇痛药可抵消β受体阻滞剂的抗高血压作用。在这方面,经过研究的药物主要是吲哚美辛。β受体阻滞剂很可能不与舒林酸发生相互作用。在一项双氯芬酸的研究中,未发现β受体阻滞剂与双氯芬酸有相互作用。
(4)苯海拉明:
在快速羟化代谢人群中,苯海拉明使美托洛尔通过CYP2D6转化代谢成α-羟美托洛尔的清除降低2.5倍。美托洛尔的作用因而增强。苯海拉明可能抑制其它CYP2D6底物的代谢。
(5)地尔硫卓:
钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂对于房室传导和窦房结功能有相加的抑制作用。已经有β受体阻滞剂与地尔硫卓合并使用时发生明显心动过缓的病例报道。
(6)肾上腺素:
约有10例报道显示,接受非选择性受体阻滞剂(包括吲哚洛尔和普萘洛尔)治疗的患者,在给予肾上腺素后发生明显的高血压和心动过缓。这些临床观察结果已经在对健康志愿者的研究中得到证实。局部麻醉药中的肾上腺素在血管内给药时有可能引起这种反应。根据推测,使用心脏选择性的β受体阻滞剂时,发生这种反应的危险性较低。
(7)苯丙醇胺:
苯丙醇胺50mg单剂给药能使健康志愿者的舒张压升高到病理的水平。普萘洛尔通常能拮抗这种由苯丙醇胺引起的血压增高,但是在接受大剂量苯丙醇胺治疗的患者中,β受体阻滞剂可反常地引起高血压反应。在单独使用苯丙醇胺治疗的过程中,也有发生高血压反应的报道。
(8)奎尼丁:
奎尼丁在所谓的“快速羟化者”(该类型在瑞典超过90%)中可抑制美托洛尔的代谢,结果使后者的血浆浓度显著升高、β受体阻滞作用增强。其他经由同一酶解途径(细胞色素P450 2D6)进行代谢的β受体阻滞剂,也可能会与奎尼丁发生同样的相互作用。
(9)可乐定:
β受体阻滞剂有可能加重可乐定突然停用时所发生的反跳性高血压。如欲终止与可乐定的联合治疗,应在停用可乐定前数日停用β受体阻滞剂。
(10)利福平:
利福平可诱导美托洛尔的代谢,导致后者的血药浓度降低。
应严密监控同时接受其它β受体阻滞剂(如:滴眼液)或单胺氧化酶(MAO)抑制剂的患者。在接受β受体阻滞剂治疗的患者,吸入麻醉会增加心脏抑制作用。
接受β受体阻滞剂治疗的患者应重新调整口服降糖药的剂量。若与西咪替丁或肼屈嗪合用,美托洛尔的血浆浓度会增加。
执行标准: 《中国药典》2005年版二部
禁  忌: 1.心源性休克。
2.病态窦房结综合征。
3.II、III度房室传导阻滞。
4.不稳定的、失代偿性心力衰竭患者(肺水肿、低灌注或低血压),持续地或间歇地接受β受体激动剂正变力性治疗的患者。
5.有症状的心动过缓或低血压。
5.本品不可给予心率<45次/分、P-Q间期>0.24秒或收缩压<100mmHg的怀疑急性心肌梗死的患者。
6.伴有坏疽危险的严重外周血管疾病患者。
7.对本品中任何成份或其它β受体阻滞剂过敏者。
生产企业: 远大医药(中国)有限公司
加载全部
用药指导
酒石酸美托洛尔片 病情描述:患者性别:患者年龄:问题描述:酒石酸美托洛尔片[详情]

病情分析:用于治疗高血压,心绞痛,心肌梗死,肥厚型心肌病,主动脉夹层,心律失常,甲状腺机能亢进,心脏神经官能症等.近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使...

更多回答>>
吃酒石酸美托洛尔片对身体有害吗 病情描述:全部症状:吃酒石酸美托洛尔片对身体有害吗发病时间及原因:吃酒石酸美托洛尔片对身体有害吗治疗情况:...[详情]

病情分析:病情分析:您好,本药品用于治疗高血压,是一种β1-受体阻断药。任何药物都有不良发应的现象发生,而且由于人体的差异,再加上某些患者身体素质较差,或患有基础疾病(糖...

更多回答>>
我有高血压4.5年了..一直吃药..前时 病情描述:病情描述:我有高血压4.5年了..一直吃药..前时间出现心跳快..医生给开了酒石酸美托洛尔片.....[详情]

病情分析:病情分析:你好,高血压需要在医生的指导下用药治疗,可以通过调整生活方式或与药物治疗相结合的办法达到降压的目的. 指导意见:要注意饮食,要低胆固醇和低脂肪饮食.多...

更多回答>>
酒石酸美托洛尔片吃了两片有没有问题 病情描述:病情描述:酒石酸美托洛尔片吃了两片有没有问题想得到怎样的帮助:酒石酸美托洛尔片吃了两片有没有问题[详情]

病情分析:这个药物一般来讲应该是问题不大的,当然,有一小部分人可能存在个体敏感差异性比较大,你观察你的情况,这个药物主要是降血压,降心率,所以你主要是测量一下血压,看看心...

更多回答>>
感冒了可以吃酒石酸美托洛尔片吗. 病情描述:感冒了可以吃酒石酸美托洛尔片吗.感冒了可以吃酒石酸美托洛尔片吗.[详情]

病情分析:根据您的描述分析,您的这个情况可能是急性上呼吸道感染,建议您到当地医院呼吸科就诊行血常规检查,根据检查结果确定病因,确定治疗方案,就13美托洛尔这个药,跟感冒没...

更多回答>>
考试紧张吃酒石酸美托洛尔片可以骂 病情描述:病情描述:考科3紧张能不能吃酒石酸美托洛尔片 吃多少合适:需要医生帮助提供远程诊断:酒...[详情]

病情分析:病情分析:你好,精神紧张,最好通过自我调节,放松心情,减轻压力,多练习,操作熟练了,就不会这么紧张了。指导意见:酒石酸美托洛尔只有减慢心率的作用,不会消除你的紧...

更多回答>>
高血压三级服苯磺酸氨氯地平片和酒石酸美托洛尔片 病情描述:早晚服酒石酸美托洛尔片1片。中午服苯磺酸氨氯地平片1片和酒石酸美托洛尔片1片。请问,酒石酸美托洛...[详情]

病情分析:酒石酸美托洛尔片有50毫克和25毫克的,最多一日200毫克,具体服用量要根据血压和心率及基础疾病情况,心率不低于50次每分钟,血压维持正常范围,酒石酸美托洛尔片...

更多回答>>
甲巯咪唑片与酒石酸美托洛尔片可以同时服用 病情描述:病情描述:甲巯咪唑片与酒石酸美托洛尔片可以同时服用吗曾经治疗情况和效果:甲巯咪唑片与酒石酸美托洛...[详情]

病情分析:指导意见:你好,根据你的情况描述,甲巯咪唑片属于抗甲亢药物,酒石酸美托洛尔片属于β受体阻滞剂类型药物,可用于甲亢心率过快或甲亢性心脏病。建议两药分开半小时服用。...

更多回答>>
酒石酸美托洛尔片血压170-100吃几片 病情描述:患者年龄:病情描述:酒石酸美托洛尔片血压170-100吃几片高血压170-100,头晕,恶心想得...[详情]

病情分析:病情分析:你好,酒石酸美托洛尔片是一种降压药物。你目前血压较高,意见建议:我建议你最好采用两种降压药物治疗如酒石酸美托洛尔片加施慧达片,酒石酸美托洛尔片可以先吃...

更多回答>>
更多指导
同类药品
根据国家相关法律法规,药品库仅提供药品信息展示服务,不提供任何药品交易服务,价格信息均是参考具备合法资质的网上药店。
药品库仅提供药品信息展示服务,不提供任何药品交易服务,价格信息均来自具备合法资质的网上药店。药品库所展示药品信息仅供医学药学专业人士阅读、参考。
如药品、产品信息与您实际购买的信息不同,请以实际购买信息为准。请仔细阅读药品、产品说明书或者在药师、医务人员指导下购买和使用,禁忌内容或者注意事项详见说明书。