酒精中毒性脑病的急救用药

酒精中毒性脑病
本人,男30岁,平时爱喝酒,但是很容易醉。于2015年10.19号中午喝酒后呕吐、情绪激动,与人争吵打架后倒地。当时喝酒量8两以上。平时喝酒半斤都没事。晕倒后家人发现我全身发紫(口唇、四肢末梢及胸部),呼吸急促,深大,并且一直呕吐不止。当时家人紧急拨打当地120,到医院后急查CT示脑部实质未见明显异常,当时是晚上县医院见情况严重建议转院至上级医院。到市级医院后急查血气分析及各项指标。当时家人刺激我对疼痛没有反应,各种浅反射消失,一直是嗜睡状态,并出现尿失禁。当时立即建立双侧输液通道,第一瓶:纳洛酮,同时吸痰,第二瓶:速尿,同时查肺部CT示:未见明显异常,血压监测结果示:血氧饱和度84,乳酸7.9 第三瓶:碳酸氢钠,这时眼睑反射可以引出,呼吸平稳,缺氧症状稍微缓解,对病人呼唤及捏、掐刺激没有反应。继续大量输液,约一小时后病人有排尿现象,对各种刺激有反应,但不能唤醒。继续一小时后病人出现哭泣,并能交流。此时的血气分析示:血氧饱和度98,乳酸6.0......各项指标有所恢复。经住院大量补液,维持水电解质、酸碱平衡治疗,三天,精神状态可,出院。
什么病酒精中毒昏迷
主要症状饮酒后昏迷,呕吐,浑身发紫,呼吸深大,浅反射消失,瞳孔正常。
用药说明纳洛酮0.4mg静脉注射一小时后重复一次。速尿20mgJ静脉注射。碳酸氢钠补碱量(mmol)=(-2.3-实际测得的BE值)×0.25×体重(kg),先给计算剂量的1/3~1/2,4~8小时内滴注完毕
合用利弊纳洛酮是急性中毒的解救药,起效快,主要是能缓解呼吸抑制症状及中毒症状,使得乙醇中毒后昏迷的病人的复苏;速尿通过发挥它的快速利尿作用,加快乙醇的排泄,减轻在体内的循环和吸收,从而缓解中毒的症状;碳酸氢钠是用于体内酸中毒的解救,从而缓解机体的酸碱平衡失调,保证机体的正常代谢,三个药联合使用于酒精中毒,配合合理,恰到好处。
服药周期三天
不良反应用药期间,及时检测血气分析及各项指标,未见明显不良反应。
注意事项酒精中毒的急救,应综合各种因素,综合治疗。感谢大夫及时的救治和正确的用药是治疗中的关键,由于每个患者的身体状况和个体差异、饮用量的多少不同。通过这次在死亡边缘的挣扎感受深刻,告诫所有喝酒的同仁们,尽量戒酒,或者少喝,不能等到来不及的时候再后悔。
用药效果经积极抢救、坚持正确的用药原则约6小时后,精神和反应都有了,看到了周围有很多人,自己才知道是生命危险。又经过大夫的积极治疗,各项指标逐渐恢复正常。后经住院观察治疗三天痊愈出院。
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