调查数据显示,目前在中国18―65岁人口中,原发性头痛发病率为23.8%,其中最常见的两种头痛:紧张性头痛为10.77%、偏头痛为9.3%。偏头痛患者人均治疗费用728元/年,给患者和社会带来的危害和负担最为严重。
偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病,具有一定的遗传倾向;另外,偏头痛与人的精神因素密切相关,那些长期处于紧张生活环境的人、心理压力大无法缓解的人,也容易得偏头痛;此外,一些生活习惯不良、药物因素、环境因素等都可能诱发偏头痛。
近一成国人遭遇偏头痛
国际头痛学会理事、中国头痛学会主席、解放军总医院于生元教授介绍说,本次调查自2009年4月至2010年1月,涉及了华北、东北、华东、华中、华南、华西等六大区域35个地区。调查总样本量为5041人,其中男性2571人,女性2470人。
在调查我国18―65岁人口中,发现原发性头痛发病率为23.8%,其中最常见的两种头痛:紧张性头痛为10.77%、偏头痛为9.3%。同时偏头痛患者人均治疗费用728元/年,给患者和社会带来的危害和负担最为严重。
据于生元教授介绍,偏头痛具有反复发作的特点。其发作时会出现持续性的头部搏动性疼痛,并导致恶心、呕吐等症状,缺乏预防性治疗,偏头痛会增加并发症风险,可使缺血性中风风险增加2.16倍,使脑白质异常风险增加3.9倍。另外包括引发重性抑郁症、恐怖障碍等。目前,世卫组织将严重的偏头痛定为最致残的慢性疾病之一,类同于痴呆、四肢瘫痪和严重精神疾病。
偏头痛与紧张情绪相伴
“别人可能想像不到,头痛发作时我撞墙的心都有,好像有口大钟在里面拼命地撞着,眼前都是闪闪发光的银片,有时还会恶心。”刚过不惑之年的肖女士提起头痛十分无奈。
有研究发现,男孩的偏头痛发病率与女孩相同,都是6%。但随着年纪的增长,女性的偏头痛发病率会逐渐增高。据统计,女性患偏头痛者是男性的3倍,且偏头痛更青睐工作压力大的女性。
“紧张、压力等情绪激变是引起偏头痛的主要原因,大多数偏头痛主要发生在人生中最忙碌、负担最重之阶段。”于生元教授提醒说,偏头痛患者应避免情绪过度激动急躁,平时要注意精神压力的舒缓。多聆听旋律优美的音乐,让身心融入大自然,适度的休息或运动,如瑜珈、有氧健身操、游泳都不失为缓解压力、调整情绪的办法。有时好好睡一觉或者按摩头颈部肌肉使之放松也可以有效缓解头痛。当患者不能有效地进行自我调整时,心理医生也许能提供有效的帮助。
据流行病学调查,偏头痛的遗传患病率占20%―80%。有潜在血管畸形或偏头痛家族史的女性往往比其他人更有患病可能。父母双方皆患偏头痛,其子女发病率高达76.2%。女性占多数,由母亲传给女儿,可以隔代遗传。
中国患者常出现药物滥用性头痛
“中国患者中大多数对偏头痛存在认识误区,把偏头痛当作一种症状而非疾病进行治疗,这进而导致了药物滥用现象的发生。药物滥用不但病情得不到改善,还会加重病情,产生药物依赖,演变成药物滥用性头痛。”于生元教授强调,我国应加强对偏头痛疾病知识的普及,倡导患者到正规医院治疗,走出盲目治疗的误区,对偏头痛患者的教育、规范治疗等工作刻不容缓。
据研究证明,预防性治疗被证实为最有效的治疗方法之一。目前欧美国家的预防性治疗的一线药物是西比灵。该药于2006年被欧洲神经推荐为预防治疗偏头痛的一线药物。
据世卫组织(WHO)“全球头痛战略”项目总负责人Dr.TimothyJSteiner介绍,世界各地包括中国,头痛疾患十分常见并具有致残性;偏头痛应通过初级卫生保健系统来治疗,在给予头痛患者足够治疗后,可有效减轻疾病患者负担。其中,通过规范的预防性治疗可有效提高急性期治疗效果,降低发作频率、发作程度和患者的社会功能损害作为偏头痛最有效的治疗方法之一。
此外,专家指出,合理饮食也可以预防偏头痛。每周吃3次鱼或者服用一些鱼油补给品;睡前喝一碗麦片粥或吃一个香蕉,可防止因夜间较长时间不进食物可能引发的偏头痛。不要喝酒精类饮料及含咖啡因的饮料,也不吃腌熏肉类或含食物添加剂的食品等。有意思的是,青苹果的气味可以消除偏头痛。这是美国专家在对50名偏头痛患者进行治疗后发现的。研究认为,其功效是由于青苹果气味能减轻诱发偏头痛的精神紧张。
据一些资料显示,下列食物有可能会引起偏头痛:酒精类饮料;含咖啡因的饮料,如茶、咖啡;乳酪或其他乳制品;腌熏的肉类,如香肠、火腿等;巧克力;含食物添加剂的食品等。所以偏头痛患者在进食时应加以注意。(李颖)