维生素B6：孕妇止吐首选药

安全止吐药维生素B6是治疗“孕吐”的传统方法，它在孕妇用药标准中属于“A类药”，对孕妇和胎儿都很安全。不过，孕妇切勿将维生素B6当成常规“止吐药”，稍一恶心即服用，因为常服可致胎儿对维生素B6产生“依赖性”，胎儿出生后，容易出现兴奋、哭闹不安、易受惊、眼珠颤动，甚至惊厥等不良反应。

　　无锡市人民医院主任药师 陆基宗

　　呕吐了怎么办?很多时候，服用胃复安即可。但对孕妇而言，为了自身及胎儿的安全，可能需要选择另外的止吐药，比如维生素B6。

　　安全止吐药维生素B6是治疗“孕吐”的传统方法，许多妇女在出现“早孕反应”，如恶心、呕吐、头晕、嗜睡和乏力时服用维生素B6，可大大减轻此类症状。维生素B6在孕妇用药标准中属于“A类药”，对孕妇和胎儿都很安全。不过，孕妇切勿将维生素B6当成常规“止吐药”，稍一恶心即服用，因为常服可致胎儿对维生素B6产生“依赖性”，胎儿出生后，容易出现兴奋、哭闹不安、易受惊、眼珠颤动，甚至惊厥等不良反应。

　　维生素B6对人十分重要，在调节糖原代谢、神经系统功能，参与不饱和脂肪酸转化和胆固醇的合成与转化、血红蛋白合成、神经介质的合成方面都有重要作用。膳食中缺乏维生素B6，易诱发心肌梗死，特别是原有心脑血管病者。此外，维生素B6还能防治多种疾病，如血栓和动脉粥样硬化等心脑血管病、消化道疾病，抑制癌细胞生成，并可用于防治抗结核药异烟肼可能引起的周围神经炎、失眠和不安等。

　　维生素B6更是酒精的天敌。研究表明，体内B族维生素(特别是B6)不足是醉酒和酒精中毒的重要原因。不少人喜饮咖啡和酒，而它们可加速体内B族维生素的流失。

　　研究还发现，其在妇产科中有多种新用途，如可治急性乳腺炎、妊娠糖尿病、雌激素类避孕药引起的精神抑郁症(因药源性精神抑郁症者体内缺乏维生素B6)、原发性痛经、乳腺炎、回乳(因维生素B6能促进下丘脑中的多巴转化为多巴胺，而抑制泌乳;终止哺乳，可顿服维生素B6)。

　　维生素B6最好于饭后1小时后再服。如此既可治疗恶心呕吐，又可提高药效，一般主张服用复合维生素。其代表产品是善存、施尔康和21金维他等。

　　维生素B6既不能多，也不能少，缺乏后可有营养不良、消化功能障碍、厌食、口角炎、口唇和舌头肿痛、黏膜干涩、外伤不愈合，末梢神经疾病、肌肉痉挛伴有对称性感觉运动障碍、孕妇过度恶心、呕吐等表现，还可诱发哮喘。孕妇大剂量服用维生素B6，则可影响胎盘对胎儿的营养供给，影响胎儿发育;个别过敏体质者肌肉注射维生素B6，也会发生过敏性休克。

　　合用需谨慎

　　①帕金森病患者服左旋多巴引起的恶心呕吐，禁用维生素B6。因为维生素B6可使左旋多巴在脑外转变为无效的多巴胺，降低疗效。

　　②有酶促作用的药物，如苯巴比妥、苯妥英钠以及阿司匹林等，可促进维生素B6的排泄，从而降低药效。

　　③维生素C的氧化作用会破坏维生素B6的化学结构，故忌同服。

　　④不宜与氨茶碱和避孕药类合用，否则两败俱伤，都会降低药效。

　　⑤服用维生素B6忌食高蛋白饮食、含硼食物和酒精(包括酒精类饮料)，因它们妨碍维生素B6的吸收和利用。

　　注：含硼多的食物有茄子、南瓜、山药和胡萝卜等。

　　人与动物肠道中的微生物(细菌)可合成维生素B6，但其量甚微，还是要从食物中补充。

　　一般来说，成年男性每天需要2.0毫克，成年妇女需要1.6毫克，妊娠妇女需要2.2毫克。不过，这与蛋白质摄食量多寡很有关系，大鱼大肉者，应记住要大量补充维生素B6，以免维生素B6缺乏导致慢性病的发生。