糖尿病是一种常见的代谢系统的慢性病,具有多种并发症。糖尿病患者除了需要科学饮食、加强锻炼外,还必须使用药物治疗。目前市场上的治疗糖尿病的药物有很多类型。不同年龄、性别、胖瘦、疾病状态的患者需要选择不同的药物来治疗。市场上治疗糖尿病的药物主要有胰岛素和口服降糖药。
胰岛素是由人体胰岛β细胞分泌的一种多肽,是体内唯一一种可以降低血糖的激素。临床上使用的胰岛素分为动物胰岛素,人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间的长短,胰岛素制剂又有速效、短效、中效、长效、超长效五种。1型糖尿病必须终身使用胰岛素治疗。2型糖尿病在常规方法治疗无效的情况下,也会使用胰岛素。然而胰岛素的副作用也不少,例如低血糖、反应性高血糖、过敏反应和胰岛素抵抗等。
目前使用的口服降糖药有多种类型,它们通过不同的方法来降低糖尿病患者的血糖。其主要的作用机制有如下几点:第一,促进胰岛素的分泌,增加葡萄糖的代谢;第二,增强机体对胰岛素的敏感性;第三,α-葡萄糖苷酶抑制剂,抑制胃肠道的葡萄糖吸收入血。
1、促进胰岛素分泌的药物有磺尿类、氯茴苯酸类、苯丙氨酸衍生物和胰高血糖素样肽。其中胰高血糖素样肽不能口服,只能注射给药。
2、增强机体对胰岛素的敏感性的药物主要为噁唑烷二酮类和双胍类。
3、抑制胃肠道的葡萄糖吸收入血的药物有阿卡波糖、米格列醇和伏格列波糖。
除了西药以外,中药也有降血糖的作用,例如玉泉丸。当单一药物无法达到理想的治疗效果时,还可以采用联合用药。糖尿病的治疗是任重而道远,需要按时定量服用药物,才能控制血糖,避免病情进一步恶化。