青霉素是属于策划-内酰胺类的抗生素。它的作用机制主要是作用于细菌的细胞壁,因为人体细胞是没有细胞壁的,所以青霉素对人体的毒性很小,因此得到广泛应用。但是青霉素引起人体过敏的比例很高。青霉素过敏主要表现为恶心呕吐,过敏性皮疹,呼吸困难,严重者因为喉头水肿而引起休克。下面着重介绍青霉素引起休克的抢救要点。
1.服用青霉素期间应该密切观察患者,如果出现皮疹,消化道症状等青霉素过敏的临床表现应该立即停用青霉素。确认为过敏后应该注射糖皮质激素进行抗过敏治疗。
2.休克患者应该平卧,注意保暖,注意让患者的呼吸保持通畅。必要时使用人工呼吸机辅助通气。如果发生喉头水肿,应该当机立断进行气管插管来辅助呼吸。
3.另外还要密切监测基本生命体征,呼吸,脉搏,血压,心率。如果发生心衰的现象,应该注射儿茶酚胺类的强心药物,使心脏维持有力的搏动。另外,休克患者往往血压会下降,所以为了维持一定的血压,还需注射多巴胺,阿拉明等升压药物来维持血压的稳定。
4.为了维持休克患者的血容量。还需补充一些补充血容量的溶液。比如说平衡盐溶液,葡萄糖等渗液等。
5.休克患者往往会伴随代谢性酸中毒。为了纠正水电解质的紊乱,还必须得补充碳酸氢钠等碱性溶液。因为血液中氢离子增多,和细胞膜上的H-K交换体交换,导致血液中钾升高,所以还要注意高钾血症带来的并发症。
以上是青霉素休克时的基本抢救要点。我相信,通过以上文字的阅读,大家对青霉素休克的抢救流程有了一定的熟悉,那么即便你是非专业人士,碰到这种情况,也可以进行一些简单的抢救,比如人工呼吸,心肺复苏等。当然,最主要的当然是避免这类事情的发生,不隐瞒病史,配合做皮试才是我们该做的。