肺心病诊断标准 肺心病有哪些表现

慢性肺源性心脏病的简称就是肺心病。是只由支气管和肺组织，胸廓或血管病变导致血管阻力增加，产生肺动脉高压，从而出现心脏的增大。诊断了依据是根据患者有慢阻肺等病史，出现肺动脉高压，结合心电图，超声心动图等表现就可以诊断。

　　肺心病是生活中的常见病，而且随着生活水平的提高，患肺心病的几率也越来越高，所以是一种常见的呼吸系统疾病，多数都及继发于慢性支气管炎，肺部疾病，尤其是慢性阻塞性肺疾病，在这些疾病的基础上出现肺动脉高压，引起心脏的病变的一类疾病。

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　　所以肺心病产生的原因是有很多的，不同疾病导致的肺动脉高压的机制是完全不同的。主要形成肺心病的原因是肺血管阻力增加的功能性因素，因为肺血管在低氧性肺动脉高压中起着重要的作用。还有长期的反复发作的慢阻肺以及支气管周围炎，累及肺动脉的过敏性肉芽肿病，广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎，以及原因不明的原发性肺动脉高压症，发展成肺心病。

　　肺心病的临床表现突出的就是心肺功能的障碍，有心肺功能失代偿期的表现，有咳嗽，咳痰，以及口唇发绀，水肿，严重的有视网膜的扩张，还会出现呼吸衰竭，右心衰竭。下肢轻微水肿，下午明显，次晨消失。部分病例因肺气肿使胸膜腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可见颈静脉充盈。所以肺心病的诊断依据，然根据个体差异还有会其他的变化。还会引发消化道症状，比如食欲不振，腹水，肝区的压痛，还有肝脏的增大，出现静脉回流受阻，出现了颈静脉怒张，心率的增快，双下肢出现凹陷性水肿。

　　肺心病最重要的一个诊断依据就是肺部疾病伴随着心脏大小改变。x线检查有肺动脉高压征，如右下肺动脉干扩张以及右心室增大征，皆为诊断肺心病的主要依据。当然超声心动图是最能体现吃心室扩大的。右心室前壁的厚度，左、右心室内径的比值，以及右肺动脉内径或肺动脉干及右心房增大等指标，就可以诊断肺心病。