一类抗心律失常药物分类 抗心律失常的药物有哪些

心律失常是心脏节率和频率的异常，抗心律失常药物对于心脏节律紊乱有良好的治疗效果。随着医学的进展，人类对于抗心律失常药物作用机制的了解逐渐加深，是抗心律失常药物对于心律失常的治疗有了较大的进展。

　　根据电生理特点，抗心律失常药物可以分以下四类：一类，膜抑制剂。二类，β受体阻滞剂，如心得安、氨酰心安、心得平、美多心安、、心得舒等。三类，延长动作电位间期药物，如胺碘酮、溴苄铵、乙胺碘呋酮等。四类，钙离子通道阻滞剂，如维拉帕米和地尔硫卓刘等。下面本文对于一类抗心律失常药物进行着重介绍。

　　一类抗心律失常药物，通过阻断心脏传导系统和心肌的钠离子通道，从而发挥膜稳定的作用，进一步降低动作电位除极的上升速度以及频率，减慢传导速度延长APD的和ERP 。由于不同的药物对钠离子通道的阻滞作用不同，现阶段将一类抗心律失常药分为三个亚类：Ⅰa类，Ⅰb类，Ⅰc类。

　　Ⅰa类：通过适度阻断钙离子通道，复活时间常数较为适中为1-10s。主要药物包括奎尼丁，丙吡胺，普鲁卡因胺等药物。

　　Ⅰb类：阻断钙离子通道的作用较弱，复活时间常数较短，仅小于1s，自律性降低。主要药物包括利多卡因，苯妥英钠，美西律等。

　　Ⅰc类：组织钙离子通道的作用最强，复活时间常数最长，常大于10s，减慢传导性的作用也较Ⅰa类，Ⅰb类强。主要药物包括普罗帕酮，恩卡尼，氟卡尼等。

　　一类抗心律失常药物均属于钙离子通道阻滞剂，妊娠及哺乳期妇女禁用。心力衰竭，房室传导阻滞，病态窦房结综合征禁用。为避免出现心脏抑制，钙离子通道阻滞剂不宜于其他抗心律失常药联合使用。在服用钙离子通道阻滞剂时，容易出现胃肠道反应手术用药者，甚至出现心动过缓，直立性低血压，房室传导阻滞等不良反应。故在应用该药物时应咨询医生的意见，谨遵医嘱，以免出现不良反应或者加重病情。