青霉素杀菌力强,疗效好,毒性小,广泛用于临床。青霉素可引起过敏反应,危及生命被 公认。为杜绝急性过敏失去抢救机会,严格规定,凡需用青霉素治疗的病人都必须先作皮内试验,否则不予用药。青霉素皮试结果的判断方法,怎样准确判断试验结果,为医生提供治疗依据,合理用药,护士的观察起决定作用。
青霉素皮试结果的判断方法主要是按规定配制好青霉素皮试液,注入皮内0.1ml,15分钟后仔细观察患者注射局部的反应。如果丘疹大小没有明显变化,边缘无红晕,就是没有过敏。丘疹大小不变,局部周围有轻微红晕,但无微粒和伪足出现,应视为“阴性”反应。 红晕与酒精和穿刺时刺激有关,为了慎重起见,临床上可以作相应的对照实验。丘疹大小虽然无改变,但局部出现明显红晕,并以微粒为中心伸出伪足,部分病人能够感到轻微的搔痒,多数病人没有感觉,这种反应应视为“阳性”反应,不可用药。
青霉素皮试结果的判断方法当中,如果丘疹如果出现明显增大,局部没有红晕,没有见微粒和伪足,此时这种病人曾用过青霉素治疗,一旦出现再次用药,输液中途就可能出现过敏反应。这就是不可忽视的“阳性”反应。 丘疹增大,周围出现红晕,并有微粒和伪足存在,为典型的“阳性”反应,切勿给药 。 以上几种反应,要严格区别,根据病人的情况用药。还需提醒广大的人群,如果病人处在空腹的状态时,是不适宜进行皮试的, 如果出现恶心、呕吐、心慌、乏力等全身不适症状,可被误为青霉素过敏而不予给药。
皮试方法及观察结果是一项比较专业的,需要专业人员来判定,皮内试验,消毒前臂屈侧关节上2寸处皮肤,抽取皮试液约0.1ml作皮内注射,值得注意的是小儿应该酌情减量,大约在20分钟后,如局部出现中心晕团、周围红斑,直径大于1厘米,或局部红晕或伴有小水泡者为阳性;对可疑阳性反应者,应在另一前臂用氯化钠注射液做对照试验。
作为临床上治疗疾病的一种常用药,青霉素在疾病的治疗上发挥着重要的作用,但是由于各种原因,很多的人对青霉素过敏,这就造成了在使用青霉素之前必须进行皮试,已确定患者不会对其过敏。青霉素皮试关系到患者的生命安全,因此认真对待很有必要,这就要求医护对于青霉素皮试结果的判断正确,防止出现误判。