青霉素作为一种半抗原,在进入人体后会与蛋白质结合形成全抗原,在某些过敏体质的人群淋巴细胞内,会产生一种可以粘附在呼吸道内的特异性抗体,导致机体产生过敏反应。患者体内的血液中会出现大量的致敏物质,比如组织胺作用于各种器官。
青霉素过敏一般可分为以下几种类型:一型反应也被称为速发型反应,其症状为过敏、血管水肿、过敏性鼻炎、哮喘及喉头水肿等。严重时会导致过敏性休克,甚至患者在皮试时就可快速产生。二型反应是发生在使用大量青霉素后,机体会产生溶血性贫血。三型反应与是与BPO特异性抗体具有相关性的,主要症状为荨麻疹以及多种其他的皮疹、体温升高与全身淋巴结肿大。四型反应的表观表现是接触性皮炎,但比较少见。
处理青霉素过敏有以下几个原则:1、停止给药,使患者平躺,采取头低足高的姿势。 2、在患者皮下注射0.5-1.0ml盐酸肾上腺素,间隔半小时注射 0.5ml,直至脱离危险。3、若患者呼吸不畅应立即进行人工呼吸,并在肌肉中注射呼吸中枢兴奋剂。必要时可切开气管进行手术。4、根据具体的病情可以使用活化气管的药物如多巴胺。
如果病症较轻,没有出现休克症状时,可以选择进行口服抗组胺药物,如果病情有加重现象立即给予少量的皮质激素类药物进行及时治疗。
因为青霉素过敏有时会造成严重的后果,所以应该对其进行合理的预防,主要的预防方式有这样几种:1、过敏患者在输液之前要认真检查药物是否含有青霉素,如果过发现问题,应立即禁用。2、严格遵守配伍禁忌原则,输液管严格杜绝污染现象。3、对于心脑血管疾病患者,尤其要注意流速和输入量,并且要注意保暖。
综上所述,青霉素过敏的症状有多种多样,有些甚至很致命,一经发现应该立即就医,并掌握一些必要的青霉素过敏的处理方法以备不时之需。