氨茶碱是茶碱乙二胺盐。它的药理作用主要来自茶碱,乙二胺提高了水溶性,使其不溶于甲醇、乙醇和乙醚。氨茶碱对呼吸道平滑肌有直接的舒张作用。其作用机制复杂。过去认为,通过抑制磷酸二酯酶,可使细胞内cAMP的含量增加。
氨茶碱的用途。氨茶碱药物对支气管平滑肌的舒张作用最强,可使支气管扩张。肺活量增加,持久,尤其是支气管痉挛的作用显著,氨茶碱扩张冠状动脉,增加心肌血供,强心收缩。常用于多发性肺气肿与充血性心力衰竭引起的哮喘。
氨茶碱的药理作用。氨茶碱和三乙胺盐主要的药理作用来自茶碱,乙二胺使水溶性增强。支气管平滑肌松弛,还可松弛肠、胆等平滑肌,对支气管粘膜充血、水肿也有缓解作用。增加心输出量,扩大输出量,输入肾小动脉,增加肾小球滤过率和肾血流量,抑制肾小管内钠离子和氯离子的重吸收。提高慢性阻塞性肺疾病患者骨骼肌收缩力,提高肌肉收缩力。茶碱增加缺氧时通气功能不全被认为是它增加膈肌收缩,而它在这方面的作用大于呼吸中枢收缩的效果。
氨茶碱的不良反应。常见的不良反应有恶心,胃部不适,呕吐,厌食,头痛,易怒和兴奋。当该氨茶碱中毒时,表现为心律失常,心率加快,肌肉震颤或癫痫。口服可能有恶心,呕吐,肌肉注射局部肿胀,疼痛,静脉滴注头晕,心悸,心律失常,低血压,抽搐,癫痫发作。少数人会失眠,头晕。氨茶碱过量会引起癫痫,谵妄或谵妄。呼吸系统,氨茶碱有时能加重支气管痉挛。
氨茶碱是一种临床应用历史悠久的药物,其适应证的选择恰当时,疗效较好。它多用于治疗慢性阻塞性肺疾病,因为它能改善膈肌的收缩力。氨茶碱对低氧血症和睡眠障碍有良好的治疗作用。全麻后苏醒,对抗吗啡引起的呼吸抑制,效果较好。它还能调节免疫功能,抑制移植物排斥反应,延长移植物的存活时间。