十二指肠溃疡吃什么药好

　　十二指肠溃疡是指出现在十二指肠近幽门处肠壁黏膜的局部炎性缺损。十二指肠溃疡的临床表现为上腹疼痛，通常在饥饿时出现剑突下持续性灼痛或隐痛，在进食或服用抑酸药物后症状有所减缓，有一半的患者存在午夜疼痛，节律性疼痛可持续数周，病情缓解后有可能反复发作。

　　十二指肠溃疡的形成原因

　　十二指肠溃疡的发病原因有很多种，大致可分为以下四类。

　　胃酸分泌过多

　　胃酸对十二指肠溃疡发病机制有着重要作用，医学界常有“无酸无溃疡”的说法，胃酸分泌低的人不容易发生十二指肠溃疡。十二指肠溃疡患者胃酸分泌量大于普通人，这是因为十二指肠溃疡患者的胃壁细胞数量高于正常人，胃壁细胞总量决定着胃酸分泌量，而且十二指肠溃疡患者的壁细胞对胃泌素、组织胺、迷走神经胆碱能途径的刺激敏感性更强，所以更容易刺激胃壁细胞分泌胃酸。

　　遗传因素

　　如果有家族史，那么该家族的成员患十二指肠溃疡的几率比一般人群高2.6倍，特别是一级亲属，这是因为遗传因素可导致人体对该病具有易感性。

　　十二指肠球负荷量大

　　当胃排空加速，抑制胃酸作用减弱时，患者的十二指肠球腔内胃酸量增大，就会对十二指肠黏膜造成影响，从而形成溃疡。

　　感染幽门螺杆菌

　　幽门螺杆菌是引发消化性溃疡的主要原因，十二指肠溃疡检出率为90%-100%。根除幽门螺旋杆菌可以促进溃疡面的愈合，降低十二指肠溃疡复发率。临床上通常采用三联或四联疗法，丽珠维三联是国内治疗幽门螺杆菌感染的组合药包，里面包含了克拉霉素、替硝唑两种抗生素和枸橼酸铋钾这一种铋剂。克拉霉素片有阻碍细胞核蛋白50S亚基的联结，抑制蛋白合成，从而产生抑菌的效果，能强效杀灭幽门螺杆菌;替硝唑片的作用是抑制病原体DNA合成，并快速进入细胞内，针对性杀灭幽门螺杆菌;枸橼酸铋钾片的作用是隔离胃酸、快速止痛，修复胃粘膜并杀灭幽门螺旋杆菌。三种药物联合使用，可以有效根除幽门螺杆菌，修复胃肠道黏膜。坚持服用14天，幽门螺杆菌根除率可高达90%以上。

审编医生

伍洁消化内科 主任医师 医院：牡丹江市第二人民医院

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