最新的罗马IV标准将肠易激综合征分为四种亚型,腹泻型、便秘型、混合型和未定型[1],其中,我国腹泻型肠易激综合征总体患病率高达11.5%,约有2亿人,还不包括未就诊和误诊的患者。腹泻型肠易激综合征的主要临床表现为腹痛、腹胀或腹部不适,并伴有持续或经常性的腹泻,且腹泻受饮食和精神因素的影响较大,患者在吃冷凉辣饮食、饮酒或精神紧张的情况下,肠道表现为高度敏感易受刺激,会导致腹泻加重,降低患者生活质量,给患者造成巨大精神压力。
那腹泻型肠易激综合征的发病原因是什么呢?一方面是患者本身的基因易感性,另一方面是患者的肠道菌群严重失调,有害菌增多,产酪酸菌匮乏,导致肠粘膜长期受到有害菌和致病菌的侵袭,肠粘膜受损产生炎症,肠粘膜通透性增加,肠嗜铬细胞增多且非正常的分泌5-羟色胺,引起肠道高度敏感,在受到饮食刺激时表现出腹泻加重。不及时治疗,长期持续的肠粘膜受损和肠粘膜炎症会增加患上慢性肠炎和炎性肠息肉的风险[2],同时,不科学地治疗也是导致病情易反复的根本原因,因此,必须对因治疗,常规止泻剂和消炎药不能修复受损肠粘膜,不能改变肠道菌群失调的内环境,因此无法治好。
推荐腹泻型肠易激综合征患者足量足疗程服用阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊。阿泰宁是中美双发明专利益生菌药,阿泰宁的说明书中明确标注其具有修复肠粘膜的功效,主要是通过向肠道补充大量酪酸梭菌活菌、活菌分泌大量酪酸实现的,酪酸不仅能为肠粘膜修复提供物质能量[3],还能有效抑制转录因子NF-κB、炎症因子IL-23及TNF-α的过量表达,明显减少肠嗜铬细胞数量,使5-羟色胺的分泌恢复正常水平,消除肠道的高敏感性,足量足疗程按时服用阿泰宁还能恢复肠道菌群平衡,有效避免复发。临床试验[4]证明,使用阿泰宁治疗腹泻型肠易激综合征患者临床总有效率为99.2%,3个月后随访复发情况,完全缓解率为97.5%,均明显高于传统西药治疗组。
参考文献
[1] Drossman D A. Functional Gastrointestinal Disorders: History, Pathophysiology, Clinical Features, and Rome IV[J]. Gastroenterology, 2016, 150(6):1262-1279.e2.
[2] 中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组病理分组.中国炎症性肠病病理诊断医生指导意见[J].中华炎性肠病杂志,2021,5(1):5-20.
[3] Scheppach W. Effects of short chain acids on gut morphology and function[J].Gut,1994,35:35-38.
[4]江学良,姜开通,许刚.酪酸梭菌活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效及卫生经济学评价[J].中国微生态学杂志,2016,28(9):1075-1079.
主治疾病:熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜