用他达拉非片有依赖性吗

　　用他达拉非片一般没有生理依赖性，但如果长期使用可能会产生心理依赖。临床上常用的是他达拉非片，主要用于治疗男性勃起功能障碍，以及勃起功能障碍合并良性前列腺增生的症状和体征。其发挥作用必须需要有性刺激，没有性刺激则无效因此一般不会出现生理依耐性。

　　当男性有性刺激时，血管能释放出一氧化氮。一氧化氮通过一系列过程，促进体内环磷鸟苷的形成，从而发挥扩张血管的作用。当环磷鸟苷作用于阴茎海绵体内血管时，可以让血管扩张，阴茎血流充足，从而使阴茎勃起。但是环磷鸟苷会被体内的磷酸二酯酶5所降解，他达拉非片能够抑制磷酸二酯酶5，使得环磷鸟苷的降解明显减慢，增强扩张血管的作用，从而起到改善阴茎海绵血供，起到增强勃起功能的效果。因为其作用的发挥不是通过直接作用于中枢神经，因此不具备成瘾性。

　　虽然用他达拉非片没有明显的依赖性，但是一般不建议每天服用，首先本品发挥作用需要性生活的刺激，一般建议性生活节制，因此没有性生活时一般不需要服用。虽然其不会产生生理依赖，但是如果长期使用本品辅助完成性生活可能会产生心理依赖，而且它属于药品长期服用可能会损伤胃肠道，出现消化不良等表现，此外药物的代谢途径主要是通过肝肾，长期服用容易加重肝肾的代谢负担。此外如果有心绞痛等心血管疾病的患者，不建议使用本品，以免再性生活时出现不良后果。

　　有勃起功能障碍的患者，首先需要明确是心理因素还是病理因素导致的，然后采取合适的方法治疗。对于心理因素导致的，需要对患者进行心理疏导，患者平时也要注意放松心态，保持心情愉悦，性伴侣也不应该对此进行讥讽，以免加重患者心理压力。如果是病理因素如前列腺疾病、糖尿病等，需要积极的治疗原发疾病，然后慢慢的就会减少他达拉非片的使用频率。患有勃起功能障碍的男性平时要注意饮食生活习惯，多吃新鲜的蔬菜水果如芹菜、苹果、香蕉等，补充维生素增强体质，早睡早起，积极参加体育活动，如跑步、打篮球等有利于提高性功能，还要注意戒烟戒酒，以及减少手淫等损伤肾精的行为。

审编医生

张骁泌尿外科 副主任医师 医院：杭州市中医院

主治疾病：擅长泌尿外科常见感染,尿结石和复杂性肾结石,肾脏和膀胱肿瘤等全部常见病。如尿路梗阻,肾结石,多囊肾,前列腺肿瘤等疾病