非酒精性脂肪肝怎么治疗？中医有一妙方

　　非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)也称代谢相关脂肪性肝病，是指除外酒精和其他明确的肝损因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征。现代人多坐少动的生活方式，高脂肪、高热量的膳食结构，以及生活懒散、经常熬夜等因素，这与非酒精性脂肪肝的发生密切相关。

　　非酒精性脂肪肝有哪些症状?

　　NAFLD常常起病隐匿，常无症状，进展缓慢。少数病人有右上腹轻度不适、肝区隐痛或上腹胀痛及乏力等非特异性症状。严重者可出现恶心、呕吐、食欲缺乏、黄疸等症状。

　　脂肪肝发生的原因，最常见的就是长期饮酒所导致的肝细胞膜内脂肪沉积。随着病情的进展，脂肪肝会转变为肝硬化，最终恶变成肝癌，这就是常见的肝癌三部曲。据医学期刊《自然》医学杂志最近的系列报道：非酒精性脂肪肝，转化为肝硬化、肝细胞癌的风险明显升高!因此，我们需要重视并且合理规范诊治。

　　非酒精性脂肪肝怎么治疗？

　　非酒精性脂肪肝的治疗方法包括一般治疗、药物治疗等。

　　一般治疗：

　　饮食方面。患者需要进行饮食调整，肥胖者应控制膳食总摄入热量，并采用低糖、低脂平衡膳食，减少含糖饮料、动物脂肪和油炸食品的摄入，适当增加膳食纤维，如豆类、谷物类、蔬菜和水果等，从而减轻体重，改善肝脏脂肪变性的程度。

　　同时定期进行中等强度的有氧运动。如游泳、快走、骑自行车等，

　　戒酒戒烟，有少量饮酒嗜好的非酒精性脂肪肝病者也需要戒酒，以免酒精加重肝脏的损伤。

　　药物治疗：

　　目前，NAFLD在临床治疗上仍无行之有效的治疗药物。《老年非酒精性脂肪性肝病慢病管理指南》中提到：中医药已经成为NAFLD治疗的重要选择。科兴制药独家中成药克癀胶囊已被写入《老年非酒精性脂肪性肝病慢病管理指南》，表明了临床医生尤其是非酒精性脂肪性肝病业界医生对克癀胶囊的高度认可，且在NAFLD患者的中医药治疗中，克癀胶囊获得B2级别推荐。

　　图片来源：《中西医结合肝病杂志》2022年第32卷第8期 中国老年学和老年医学学会《老年非酒精性脂肪性肝病慢病管理指南》

　　中医将非酒精性脂肪肝归于“肝癖”“胁痛”“积聚”“痰证”“瘀证”等范畴，认为痰、湿、浊、瘀、热为其主要病理因素。克癀胶囊由三七、黄连、黄芩、黄柏、大黄、人工牛黄、人工麝香等组成，药性和缓不伤正，并经红曲发酵制备，具有清热解毒、化瘀散结的功效，是治疗湿热毒邪内蕴、瘀血阻络证及急慢性肝炎等疾病的传统中药，对非酒精性脂肪肝具有一定疗效。相关研究表明：克癀胶囊能明显降低非酒精性脂肪肝大鼠血清TC、LDL水平，明显缓解肝细胞脂肪变性，减轻肝脏质量，降低肝指数，保护肝功能，表现出良好的防治作用。

　　综上，对于非酒精性脂肪肝怎么治疗进行了一些基本的讲解，脂肪肝虽然常见但却不容忽视，大部分脂肪肝都是单纯性脂肪肝，积极治疗的话是可以逆转的，如果出现非酒精性脂肪肝，患者需要尽早就诊进行针对性的治疗，可以使用一些保护肝脏中药，同时保持良好的生活方式，以达到改善疾病的目的。

审编医生

陆海英感染内科 主任医师 医院：北京大学第一医院

主治疾病：乙型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎,自身免疫性肝炎,原发性胆汁性肝硬化