病理性钙化

　　【临床表现】症状和体征的出现与否取决于是否存在潜在疾病及病变性质、钙化的部位及范围。生理性颅内钙化通常无症状，多在行影像学检查时无意中被发现。病理性颅内钙化的临床表现决定于原发病的性质(脑肿瘤、血管性异常、炎性病变及代谢异常等)。基底节钙化(特发性或继发性)通常是无症状性，但有些患者可能出现异常运动(舞蹈症、手足徐动症、肌张力障碍等)和帕金森样症状(肌强直、运动减少等);小脑钙化患者可出现小脑征;在某些患者中，还可出现认知功能障碍。对原发疾病的治疗有时可使颅内钙化减轻或消失。

　　【诊断】颅内钙化可由CT扫描、MRI成像及头颅平片发现，在新生儿也可由颅内超声来显示。其中，CT是发现颅内钙化最敏感的方法，显示颅内钙化的效果最好，在CT上表现为高密度(如同骨质密度)。

　　MRI在显示钙化方面不如CT敏感。钙化在MRI上的信号随着病灶局部成分的不同而各异：如钙化成分大于30%，由于主要是低的质子信号效应，钙化则倾向于低信号;钙化成分不足 30%时，由于Tl的缩短，钙化灶在T1相上也可能表现为高信号。由于通常钙化灶在MRI表现为低信号或无信号，其中信号减低在T1和T2加权相及在梯度回波序列上显示的较明显，而信号丢失在梯度回波序列上显示得更明显。