便稀时经阴道排出

①先天性畸形；

②分娩伤，最为常见，包括滞产和产科手术；

③妇科手术损伤，经腹或经阴道盆腔妇科手术；

④炎症性肠病；药物腐蚀或异物；

⑥癌肿侵蚀或放射治疗后；

⑦其他穿入或闭合性损伤；如骑跨伤或强奸亦均可形成此种瘘。在诸多病因中，3度会阴撕裂、产科手术如会阴切开，特别是会阴直肠切开，很易发生直肠阴道瘘。对这些损伤未及时发现，或及时修补，或修补后发生感染，终将发生直肠阴道瘘。阴道或直肠手术，特别是靠近齿状线者亦常发生瘘管。