经阴道徒手复位 1、适用于急性子宫翻出,子宫颈尚未回缩紧束翻出之宫体。
2、膀胱截石位,导尿。
3、宫颈口过紧可以采用硫酸镁、静脉注射地西泮(安定)、肌内注射阿托品、静脉推注或舌下含服硝酸甘油加以松弛。
4、病人疼痛明显,可以采用全身麻醉,麻醉时间不需要太长。
5、无菌操作,徒手复位手术动作准确轻柔。
6、复位后采用缩宫素(催产素)、米索或麦角新碱促进宫缩,以加强子宫肌壁张力,防止复发;为防止复发也可以采用宫腔填塞,但此方法增加感染的几率。
7、术后注意出血、感染等情况。
8、徒手复位过程中,术者前臂塞满阴道口或助手将大小阴唇向术者前臂挤压,有助于子宫复位特别是部分性子宫翻出。
经阴道水压复位 1、最适用于部分性子宫翻出。
2、开口直径6cm的水杯,杯口放入阴道,与阴道壁尽可能贴紧以防水或气体溢出;杯底小孔,通过细输液管与病人水平上方1m处的盛有约2000ml生理盐水的容器相通;系统开放,生理盐水进入阴道和子宫腔,腔内的水压可以使部分翻出之子宫复位。
3、其余要点同徒手复位。