新生儿流行性腹泻(epidemicdiarrheaofnewborn)是指健康搜索在产科婴儿室或医院新生儿病房中爆发流行的腹泻健康.........[查看详情]
感染与非感染性腹泻根据临床有无感染症状容易鉴别肠内感染性腹泻和肠外感染性腹泻前者腹泻症状重，后者只健康搜索是症状性腹泻?，有原发感染性疾病的表现，也易鉴别扁鹊网新生儿流行性腹泻病根据流行病史和实验室检查可确诊
1.肠内感染性腹泻
(1)流行病学史健康搜索：根据病史特点进行鉴别分析?婴儿室有腹泻流行扁鹊网提示有大肠杆埃希菌、鼠伤寒沙门菌、变形杆菌或病毒性肠炎之可能母亲有发热、早期破水产程长或窒息史等，要考虑有感染性腹泻的可能健康搜索
(2)临床表现：根据症状体征特点进行鉴别分析，腹泻早期即出，体温过低?面色不佳呕吐大便含黏液或脓血镜检有红、白(脓)血球健康搜索提示为感染性腹泻进扁鹊网一步便涂片染色检查、培养或病毒分离可鉴别肠炎性质(病原)健康搜索。
2.肠外感染 有感染中毒症状有原发感染性疾病表现?，便镜检有少量白细胞
3.非感染性腹泻 如糖类消化吸收不良、脂肪消化吸收等无感染表现
临床表现： 1.消化道症状 腹泻每天数次或10多次，大便性状与病原有关可呈稀水样便黏液便、血样便患儿常有食欲不振腹胀呕吐扁鹊网。不同病原所致的新生儿流行性腹泻各有一定特点：
(1)大肠埃希杆菌肠炎：致病性大肠埃希杆菌肠炎大便为水样、蛋花汤样有腥臭味;产毒性大肠埃希杆菌肠炎大便为稀水样;侵袭性大肠埃希杆菌肠炎大便呈黏液脓血样?有腥臭味?大便量不多扁鹊网
(2)鼠伤寒沙门菌肠炎：大便性状多变?，可呈水样黏冻样、黑绿色或灰白色有明显的腥臭味。
(3)轮状病毒肠炎?：起病急扁鹊网常发热大便稀水样扁鹊网量多，腥臭味可不明显。
(4)金黄色葡萄球菌肠炎：大便多为黄绿色、暗绿色、水样，有腥臭味。
(5)真菌性肠炎：大便呈黄绿色稀水样，或豆腐渣样，泡沫多
2.全身症状 常有发热精神萎靡、哭吵不安，严重者出现嗜睡、面色苍白唇周发绀。
3.水电解质平衡紊乱 新生儿腹泻常在短时间内发生脱水酸中毒、低钠血症低钾血症等并发症扁鹊网严重者面色发灰皮肤花纹四肢发凉、尿少扁鹊网出现休克。
4.其他 有些患儿同时伴有其他部位感染?，如肺炎、中耳炎尿路感染、鹅口疮、败血症等?。
诊断： 1.病史及流行情况 要详细询问病史了解流行病学情况，有助于诊断。
2.临床表现 要详细观察大便性状。同时要密切观察病情发展，新生儿脱水程度较难估计尤其对早产儿，皮下脂肪少，用皮肤弹性估计脱水并不准确，最好根据连续的体重记录尿量测量。
3.病原学检查 要及时留取标本做细菌培养如怀疑轮状病毒感染，要同时查病毒抗原如怀疑真菌感染，大便镜检可见真菌孢子和菌丝。
4.血气分析和电解质检查 新生儿腹泻易发生酸中毒和电解质紊乱扁鹊网，应及时做血气分析和电解质检查，做到及时治疗。