出现毒性颗粒

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对患脓毒症的病人进行实验室检查时,白细胞计数明显增高,一般常可达(20~30)x109/L以上,或降低、左移、幼稚型增多,出现毒性.........[查看详情]

出现毒性颗粒的缓解方法
  1、脓毒性休克确诊后要进行6小时复苏目标治疗,使心率、血压、尿量达到满意程度。

  2、液体复苏效果与液体性质无关,主要与输液量有关,在液体复苏后血压仍不满意者用升压药,首选去甲肾上腺素或多巴胺。

  3、推荐使用小剂量氢化可的松(<300 mg/d)。

  4、维持血细胞比积在30%左右,严格控制血糖。

  5、在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)进行机械通气治疗时,使用小潮气量,允许高碳酸血症存在,机械通气需用镇静剂时,应间断使用,避免使用神经肌肉阻滞剂。

  6、合并肾功能衰竭时使用连续肾脏替代治疗。

  7、pH>7.15不推荐使用碱性药物。

  8、活化蛋白C治疗有效,但要警惕出血风险。

  9、使用低分子量肝素防止深静脉血栓形成。

  10、应用H2受体拮抗剂预防应激性溃疡。