1、脓毒性休克确诊后要进行6小时复苏目标治疗,使心率、血压、尿量达到满意程度。
2、液体复苏效果与液体性质无关,主要与输液量有关,在液体复苏后血压仍不满意者用升压药,首选去甲肾上腺素或多巴胺。
3、推荐使用小剂量氢化可的松(<300 mg/d)。
4、维持血细胞比积在30%左右,严格控制血糖。
5、在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)进行机械通气治疗时,使用小潮气量,允许高碳酸血症存在,机械通气需用镇静剂时,应间断使用,避免使用神经肌肉阻滞剂。
6、合并肾功能衰竭时使用连续肾脏替代治疗。
7、pH>7.15不推荐使用碱性药物。
8、活化蛋白C治疗有效,但要警惕出血风险。
9、使用低分子量肝素防止深静脉血栓形成。
10、应用H2受体拮抗剂预防应激性溃疡。