肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人,女多于.........[查看详情]
急性期以止痛为主。使用非甾体抗炎镇痛药,如消炎痛、扶他林、芬必得等,均有较好的抗炎镇痛的效果。老年人使用该类药物须注意剂量不要太大且不宜长期应用,以免损害肝肾功能。肌肉松弛药如芬那露、脊舒、氯唑沙宗等不仅能缓解肌痉挛,还兼有止痛效果,激素进行关节内或局部压痛点封闭治疗,用三角巾吊起患肢制动,均有一定的止痛效果。
进入慢性期后可做适当的肩部功能锻炼,以防止关节挛缩加重,取弯腰位将患臂下垂做前后、左右的摆动或划圈动作,待活动范围改善后,利用双手爬墙动作牵拉肩部逐步上举。理疗、针灸、按摩推拿、关节内注射(激素+利多卡因)行压力扩张(盂肱关节)关节囊,均有一定疗效。在疼痛基本缓解后,要加强肩部功能锻炼,积极恢复肩部活动功能。
对少数肩部活动严重受限者,可在麻醉下先用手法松解粘连,而后进行肩部的功能锻炼。冻结肩虽然有自愈倾向,但患病期间仍需积极进行功能锻炼,否则肩虽然不痛了,仍会留下肩关节活动障碍目前,对肩周炎的治疗,多数学者认为,服用止痛药物只能治标,暂时缓解症状,停药后多数会复发。而运用手术松解方法治疗,术后容易引起粘连。所以采用中医的手法治疗被认为是较佳方案,若患者能坚持功能锻炼,预后相当不错。
肩周炎按摩治疗——自我按摩的步骤及方法为:
1、用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧,时间大约1-2分钟,在局部痛点处可以用拇指点按片刻。
2、用健侧手的第2-4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位,时间大约1-2分钟,按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。
3、用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,时间大约1-2分钟。
4、还可在患肩外展等功能位置的情况下,用上述方法进行按摩,一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。
5、最后用手掌自上而下地掌揉1-2分钟,对于肩后部按摩不到的部位,可用前面介绍的拍打法进行治疗。
自我按摩可每日进行1次,坚持1-2个月,会有较好的效果。