大转子叩痛

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大转子叩痛是创伤性股骨头坏死的临床症状表现。创伤性股骨头坏死,是指外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股.........[查看详情]

大转子叩痛的病因

  (一)明确创伤病史

  1、股骨颈骨折 在引起创伤性的病因中,最为显著的是股骨颈骨折。它是一种较为严重的损伤,受伤以后大数要到检查、拍照X线片、采用牵引、复位、固定以及手术治疗等,因此病史明确,但也应追问与回忆。病人甚至可将受伤原因及地点、治疗经过等叙述清楚,因此,对诊断参考价值确切。

  2、髋关节脱位 这也是比较大的创伤,病人也会记忆清楚,无论是受伤经过及治疗情况,都能述说完全,有参考价值。

  3、其他骨折 除了上述较多的创伤外,还有一些骨折。如股骨粗隆间骨折、股骨头骨折、股骨头骺滑脱,单纯的髋臼骨折等,需要进一步询问,最好出示原始检查及诊断资料等,这不仅是确诊的需要,而且也是观察、总结病例,进行分析研究的需要。

  4、髋部扭挫伤 这是一些较轻微的外伤,需要较详细的提示和询问。因为这些外伤常常不引起病人的注意,记忆不太深刻和清楚,所以要反复追问,才能回忆起来。

  (二)受伤部位明确 凡是由于创伤引起的,大多数都是单侧股骨头发病,而且必定是受过伤的一侧发病,很少有双侧发病,除非是双侧受伤也可能发生双侧坏死,这就有别于其他原因引起的。

  (三)治疗经过的回忆 发生过髋部创伤的病人,一定会经过系统的治疗。如是否经过牵引、反复的复位,作过手术等。治疗效果好坏,如复位是否满意,有无未复位、畸形愈合、内固定物还在体内等。都对及时正确的诊断提供重要材料。