1.风寒袭肺证：病初起，耳内胀闷闭塞不适感，自声增强，听力减退，伴周身不适，头痛、鼻塞、流清涕。检查见耳膜稍内陷，无明显充血，鼻腔及鼻咽部粘膜微红微肿，自行咽管鼓吹张欠通畅。舌淡红，苔薄白，脉浮。疏风宣耳。
2.肺经风热证：病初起，耳内胀闷闭塞不适感，自声增强，听力减退，伴周身不适，微发热，头痛，或有咽痛，口微干渴。检查见耳膜内陷、轻度充血，以周边或松弛部明显，光锥有改变；鼻腔及鼻咽部、口咽部粘膜轻度红肿。舌质偏红，苔薄黄，脉浮数。清热宣肺。
3.邪入少阳证：耳内胀闷闭塞不适感，自声增强，听力减退，患侧可有轻微头痛，烦躁，口苦。检查见耳膜轻度内陷，周边部轻度充血。舌质偏红，苔薄色黄白，脉浮弦。和解少阳。
4.痰湿泛耳证：起病或长或短，耳内胀闷闭塞不适感，自声增强，听力减退。检查见耳膜呈橘黄色，有积液线如发丝，或见有气泡。穿刺可抽出淡黄色清液。舌淡红而胖、边有齿痕，苔薄，脉缓或细濡。除湿利耳。
