颌骨呈“扇形”骨质破坏

　　1.对于临床表现较典型，肿瘤较局限者检查专案以检查框限“A”为主;

　　2.对于临床表现不典型，鉴别诊断较困难，肿物较大与周围重要结构关系密切或疑有转移者检查专案可包括检查框限“B”和“C”。

　　【临床表现】

　　1.下牙龈多于上牙龈，生长较慢，多表现为溃疡型。

　　2.向牙槽突及颌骨浸润破坏骨质可引起牙松动和疼痛。

　　3.向后发展到磨牙后区及咽部时，可引起张口困难。

　　4.可向颈部淋巴结转移，下颌牙龈癌多转移到患侧颌下及颏下淋巴结，然后转移到颈深淋巴结;上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。

　　5.X线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏，边缘呈虫蚀状。

　　【诊断】

　　1.牙龈长时间不愈溃疡，增大较快，或有拔牙后伤口经久不愈、肿块突出。

　　2.病变部位牙松动和疼痛。

　　3.向后发展到磨牙后区及咽部时，可引起张口困难;波及下牙槽神经时，可出现下唇麻木。

　　4.颈部淋巴结肿大。

　　5.x线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏，边缘呈虫蚀状。

　　6.病理组织学检查确诊。