过度换气引起晕厥

长期以来，明确神经介导的血管迷走性晕厥的诊断一直是间接、费时而且昂贵的，并且常常没有明确的结果。

直立倾斜试验(head-up tilt test, HUT)是近年来发展起来的一种新型检查方法，对血管迷走性晕厥的诊断起到决定性的作用。其阳性反应为试验中病儿由卧位改立位倾斜后发生晕厥伴血压明显下降或心率下降。

直立倾斜试验阳性结果的判断标准如下：

患儿在倾斜过程中出现晕厥或晕厥先兆(头晕并经常伴有以下一种或一种以上症状：视、听觉下降，恶心、呕吐、大汗、站立不稳等)的同时伴有以下情况之一者：

1、舒张压<6.7Kpa(50mmHg)和(或)收缩压<10.7Kpa(80mmHg)或平均压下降25%以上;

2、窦性心动过缓(4-6岁：心率<75次/分;6-8岁：心率<65次/分;8岁以上：心率<60次/分)或窦性停搏>3秒以上;

3、一过性II度或II度以上房室传导阻滞;

4、交界性心律(包括逸搏心率及加速性自主心率)。

反应类型：根据试验中血压和心率的变化，将阳性反应分为以下3种类型：

⑴心脏抑制型反应，以心率陡降为特征，呈现心动过缓，收缩压无下降;

⑵血管抑制型反应，血压明显下降，伴心率增快;

⑶混合型反应，血压及心率均明显下降。