咀嚼肌紊乱疾病的病因
外伤、咀嚼肌过度伸展、过度收缩以及肌肉疲劳可导致肌痉挛,临床上则表现为咀嚼肌疼痛以及关节运动受限。外伤,特别是咀嚼肌的直接受损可产生短哲性的肌痉挛;不良修复体或牙合垫过高使骀牙合距离增大,则可导致肌肉过度伸展或拉长;无牙骀患者牙槽骨明显吸收或双侧后牙缺失可使咀嚼肌过度收缩;精神紧张可使肌肉过度活动,开口过大或因治疗等需长时间大张口也可导致肌肉过度活动,过度活动最后出现肌肉疲劳。
咀嚼肌紊乱疾病的病理
外伤最初的病理反应是受累肌肉出现炎性细胞浸润,临床上则有咀嚼肌疼痛。肌肉过度活动也导致局部组织损伤,发生炎症反应。肌肉持续收缩使局部血流量减小或缺血,肌肉代谢产生的乳酸堆积,释放缓缴肽而产生疼痛。肌筋膜疼痛功能紊乱综合征的患者有时伴有关节弹响。因为翼外肌的结缔组织与关节囊相连,而且也与关节盘相连,所以当翼外肌受累时,使关节盘与髁状突在开口运动中向前运动的一致性受到干扰,而出现偶发性关节弹响。