关节肿块

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在冬季要注意保暖、防潮,内衣汗湿后应及时换洗,被褥要勤晒,感冒后要彻底治疗,防止病邪内传。劳逸结合,饮食有节,积极锻炼身体,配合着.........[查看详情]

关节肿块的鉴别
  本病需与下列疾病相鉴别:

  1、类风湿性关节炎为多发性、对称性指掌等小关节炎和脊柱炎。

  2、结核性关节炎多为单个关节受累,好发于经常活动手摩擦或负重的关节。

  3、结核感染过敏性关节炎。

  风湿性关节炎的诊断主要依据:发病前1-4周有溶血性链球菌感染史,急性游走性大关节炎,常伴有风湿热的其他表现,如心肌炎环形红斑,皮下结节等,血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高,咽拭培养阳性和血白细胞增多等,抗链(抗链球菌溶血素)是人体被A组溶血性链球菌感染后血清中出现的一种抗体,将近85%的风湿性关节炎患者都有抗链增高的情况,通常在1:800以上。当然风湿性关节炎恢复后这种抗体可逐渐下降,风湿性关节除了抗链增高外,实验室检查还可发现如下异常:

  (1)外周血白细胞计数升高,多在10×109/升(即10000/立方毫米)以上,中性粒细胞比例也明显上升,高达80一90%,有的出现核左移现象。

  (2)血沉和C-反应蛋白升高,血沉和C―反应蛋白通常是各种炎症的指标,在风湿性关节炎患者的急性期,血沉可达90毫米/小时以上,C―反应蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上,急性期过后(约1―2月)渐渐恢复正常。

  (3)关节液检查常为渗出液,轻者白细胞计数可接近正常,重者可达80×109/升(80000/立方毫米)以上,多数为中性粒细胞,细菌培养阴性。

  (4)类风湿因子和抗核抗体均为阴性。