颈总动脉是头颈部的主要动脉干,在甲状软骨上缘分支为颈内动脉和颈外动脉。创伤性栓塞的发病率以颈内动脉较高因颈内动脉主要为脑和视器供给.........[查看详情]
治疗原则为解除血管痉挛,防止血栓形成,制止血栓扩展,维持最大的侧支循环。
1.解痉 应用解痉药物如妥拉唑啉(妥拉苏林)(Tolazoline)等。亦可行上颈交感神经封闭或交感神经切断术。
2.抗凝血 为防止血栓形成,可酌情使用抗凝剂,如肝素等但疑有颅内出血,则禁忌用此药。
3.头部制动 患者须绝对卧床休息并限制头部运动。
4.取栓 若颈内动脉内血栓呈进行性发展,预示将出现颅内严重病变故有学者主张进行手术清除血肿,取出血栓,修复血管,可能比消极等待或保守治疗效果为好;但亦有学者认为手术治疗并不能改善其预后,且手术后的病死率和病残率并不低仍主张非手术疗法。