面部皮肤有结节状增生

　　面部皮肤有结节状增生的鉴别诊断：

　　1、皮下结节：皮下结节(subcutaneous nodules) 为一种较硬，圆形或椭圆形的，无痛性小结。直径为0.2一10厘米大小。常位于受摩擦较多部分，如肘部伸侧、跟腱、头皮、坐骨结节或关节周围。少见部位有耳和鼻梁。皮下结节很少引起症状，偶尔可破裂或并发感染。典型的皮下结节生长缓慢，可持续存在或在病性缓解时消失。皮下结节的出现与高滴度血清类风湿因子、严重的关节破坏及类风湿活动性病变密切相关。

　　2、疥疮结节：疥疮结节是指疥疮严重时候在皮肤薄嫩地方出现黄豆大或绿豆大的硬疙瘩。疥疮是疥虫寄生在人体表皮层引起的皮肤炎症，是一种可以发生在人体任何一个部位的传染性寄生虫病。

　　瘤型麻风

　　皮损：早期为皮肤粘膜损害，常见为斑疹和弥漫性浸润。表现为小的斑疹， 多发，边界不清，色素减退或淡红斑，对称分布，无感觉障碍，常分布在躯干、面部、四肢、臀部, 须在自然光线下检查，在阳光直射下有时难以发现，鼻粘膜侵蚀可引起鼻出血;随着病程进展，面部可有弥漫性浸润，眼结膜充血，耳垂肥大。可出现斑疹、结节，并融合形成狮面，结节好发部位为耳垂、下颏、肘部、臀部、膝和手足背。

　　急性淋巴细胞性白血病

　　症状诊断：

　　一、起病：多数病人起病急，进展快，常以发热、贫血或出血为首发症状。部分病例起病较缓，以进行性贫血为主要表现。

　　二、症状：

　　(一)贫血：发病的均有贫血，但轻重不等。

　　(二)出血：多数患者在病程中均有不同程度之出血，以皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻衄为常见。严重者可有内脏出血，如便血、尿血、咳血及颅内出血。

　　(三)发热：是急性白血病常见的症状之一。

　　三、体征：

　　(一)肝、脾、淋巴结肿大。

　　(二)骨及关节表现：骨关节疼痛为常见之表现，胸骨压痛对白血病诊断有一定价值。

　　(三)其他浸润体征：男性睾丸受累可呈弥漫性肿大，成为白血病复发的原因之一。

　　四、中枢神经系统白血病：

　　表现有①脑膜受浸润，可影响脑脊液的循环，造成颅内压增高，患者出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊、视乳头水肿、外展神经麻痹等现象;②颅神经麻痹主要为神经根被浸润，特别是通过颅神经孔处的第3对和第7对颅神经受累引起面瘫;③脊髓受白血病细胞浸润，以进行性截瘫为主要特征;④血管内皮受浸润以及白血病细胞淤滞，发生继发性出血，临床表现同脑血管意外。