治疗应根据不同情况进行,异性恋性异装癖者通过反复精神治疗增强其克制能力。
1.精神分析疗法
在引发病人产生强烈的求治动机的基础上,用“精神分析疗法”加以矫正。
其方法为先让病人舒适地斜靠在沙发上进行自由联想,并不加选择地把潜意识内容自由地表达出来,想到什么就说什么,想到哪儿就说到哪儿,不要轻易加以打断。但要特别留意病人不能流畅地叙述或已涉及却又突然避而不谈的问题,这往往是异性装扮癖的症结所在,让病人了解这种症结并予以消除,既是矫正异性装扮癖者病态行为的关键,也是进行精神分析的突破口。
然后,针对病人自由联想的内容,尤其是与异性装扮癖行为相关联的关键内容,进行分析和阐释,引导病人进一步体验当时的感受。通过启发使其意识到异性装扮癖行为与以前经历中的某个内容有关。这时病人可能会产生对心理医生的移情,或爱或恨,心理医生就应该巧妙地利用这种移情,把病人以往的情绪态度引出潜意识,使其情感得到完全宣泄。
同时,通过暗示和疏导,帮助病人了解自己的心境和人际关系,将病人的感情通过正常生活中的正常途径,而不是通过改穿异性服装升华或转移出去,从而使异性装扮癖行为得以纠正。用“精神分析疗法”矫治异性装扮癖虽然不是短时期所能奏效的,但它能使病人了解异性装扮癖行为的根源所在,对进一步激发病人的求治愿望和坚定求治信心,使其更好地发挥积极性、主动性有着十分重要的作用。
2.厌恶疗法
可用“厌恶疗法”中的橡圈弹痛法控制病人的异性装扮欲望和行为。
即在出现异性装扮欲望和行为时,病人立即主动拉弹预先套在手腕上的橡皮圈,使手腕产生明显的疼痛刺激,直至抑制这种欲望和行为为止,并计算拉弹次数。如果在用此法纠正异性装扮欲望和行为过程中,拉弹次数逐渐减少,则经过一段时间,这种欲望和行为便可得以控制和消除,此时可将橡皮圈脱掉。这样,即使以后偶有轻微反复,也完全可以通过自我控制予以消除。
使用厌恶疗法时应注意:
(1)厌恶疗法会给求治者带来非常不愉快的体验 施治者在决定采用此法之前,务必向求治者解释清楚,在征得求治者的同意后,方可进行治疗。并且,施治者一般应把厌恶疗法作为最后一种选择。
(2)在使用厌恶疗法的同时,应努力帮助求治者建立辨别性条件反应 例如对一位同性恋者使用厌恶疗法,施治者应将呈现厌恶刺激,限制在求治者的同性间性行为表现的范围内。同时,让求治者形成对正常的异性间性活动的愉快反应。只有这样才能在消除非适应性行为的同时,建立适应性行为。