皮下深部筋膜进行性坏死性感染

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手术伤口感染等蜂窝织炎常可导致菌血症,最严重的为坏死性筋膜炎,为皮下深部筋膜及脂肪进行性坏死性感染,过程感染多起始于创伤(不显眼的.........[查看详情]

皮下深部筋膜进行性坏死性感染的预防

  术部位感染是必要的。预防性抗生素的应用是杀灭或抑制手术区来自空气、环境及患者自身的污染细菌。手术结束切口缝合,手术区污染即停止。因此预防性抗生素的作用也仅仅限于这段时间。预防手术部位感染,必须要在整个手术阶段内使手术区域组织内的抗生素浓度超过可能造成感染的细菌的90%最低抑菌浓度(MIC90),因而术前抗生素预防性应用应在手术开始前20~30分钟进行,即在手术麻醉诱导期给药较为合适,可提供手术时组织内有效药物浓度。如所选用抗生素半衰期较短或手术时间长,则应在术中或术后追加一次给药;如术中失血多,则人体血液及组织的抗生素浓度下降,亦需考虑追加用药。手术后才给予抗生素不能起到预防的目的。