色素异常

　　一、病 史

　 一般项目与其他章节一样，要详细了解病史。如发病时间、年龄、部位、范围、色素异常的发展情况；有无局部症状或全身症状；发病因素是原发或继发；既往治疗，效果如何；有无家族史，遗传史等内容。

　 二、体格检查

　 检查色素异常的部位，明确色素异常的颜色。如发生于面部的黄褐色斑见于黄褐斑；红褐色见于面颈部毛囊红斑黑变病；青褐色见于太田病；淡黑色见于瑞尔黑变病；瓷白色见于白癫风；淡白色表面有细糠状鲜屑见于白色糠疹。如发生于躯干的色素异常，棕褐色斑见于咖啡斑；蓝褐色见于蒙古斑；淡褐色见于色素性等麻疹；四肢暴露部位的色素沉着多与接触过敏及光敏感有关。限局性高出皮面的色素异常见于痣类。泛发性色素沉着见于全身性疾病。如系统性硬皮病、皮肌炎、阿狄森病、皮肤黑热病等。泛发性皮肤变白见于白化病，限局性白色斑见于白癫风等。

　 三、实验室检查

　 组织病理检查对诊断色素异常有重要意义。尤其色素性损害短期内变大变黑，更须做病理检查以防恶变。全身性疾病引起的色素异常对原发病可做相应的实验室检查。