腮腺无痛性肿块

　　需与多腺瘤、腺样囊性癌等鉴别。

　　腺癌(adenocarcinoma)为涎腺上皮发生的恶性肿瘤，结构不一，但没有残留的多形性腺瘤的成分。腺癌主要发生在腮腺及腭部小涎腺，多见于中老年患者。

　　腺样囊性癌过去曾称“圆柱瘤”，根据其组织学形态，可以分为腺样、管状型及实性型，前者分化较好，后者分化较差。最常见于腭部小唾液腺及腮腺，其次为下颌下腺。发生舌下腺的肿瘤，多为腺样囊性癌。肿瘤易沿神经扩散，常出现神经症状，如局部疼痛、面瘫、舌麻木或舌下神经麻痹。

　　基底细胞腺瘤占涎腺肿瘤的2%左右，好发于大涎腺中的腮腺，小涎腺以上唇最多见。多见于男性患者，小于40岁者少见，以50～60岁发病最多。

　　肿瘤生长缓慢，病程较长，无自觉症状，往往以无痛性肿块就诊。肿瘤界限清楚，与周围组织无粘连，活动。多呈圆形或椭圆形，质地较软。

　　涎腺造影X线表现为良性肿瘤的占位性病变。